Restsituationer

Uppdaterad: 2025-08-22

Indragning av adrenalinpenna Emerade i styrkorna 150 mikrogram, 300 mikrogram, 500 mikrogram gjordes under 2023.

Läkemedel

Emerade 150 mikrog, 300 mikrog, 500 mikrog alla förpackningsstorlekar.

Tillgänglighet

Emerade 150 mikrog/dos – företaget slutar sälja läkemedlet i denna styrka.

Emerade 300 mikrog/dos december 2025.

Emerade 500 mikrog/dos december 2025.

Behandlingsalternativ

Förskriv en annan adrenalinpenna (autoinjektor) t.ex. Epipen, Jext 300 mikrog. Ordinationsmallar i Cosmic finns. 

Om ingen adrenalinpenna finns tillgänglig kan man inom vården dra motsvarande dos adrenalin ur ampull och ge intramuskulärt.

Se Anafylaxi flödesschema

Att tänka på

Det är viktigt att säkerställa att patienter kan använda sin förskrivna autoinjektor, då hanteringen skiljer sig åt mellan olika produkter.

Instruktioner:

Se JEXT instruktion

Se Epipen instruktion

Beställning till enhet

För enheter med läkemedelsservice kommer bytet och beställningar av nya adrenalinpennor hanteras av Läkemedelssektionen. Övriga enheter beställer själva.

Övrigt

Orsaken till indragningen för Emerade är att man upptäckt problem med utlösningsmekanismen.

Innehållsansvarig: Kerstin Björkman-Lundberg, Leg. Apotekare, sekreterare terapigrupp astma/KOL/allergi, kerstin.bjorkman.lundberg@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Emerade.pdf

Uppdaterad: 2025-11-04

Bondil (alprostadil) samtliga styrkor och förpackningsstorlekar är restnoterade, beräknas åter vara tillgänglig tidigast i juli 2027. Caverject Dual 10 µg och Caverject Dual 20 µg beräknas åter vara tillgänglig under februari 2026.

Läkemedel

Bondil 500 och 1000 µg, uretalstift, 2 och 10 st.

Caverject Dual 10 och 20 µg, injektionsvätska 10 st.

Tillgänglighet

Bondil beräknas åter vara tillgängliga tidigast i juli 2027.

Caverject Dual 10 µg beräknas åter i februari 2026.

Caverject Dual 20 µg beräknas åter i februari 2026.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.
För annat läkemedel med indikation erektil dysfunktion, se REK-listan.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Urologi therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Alprostadil.pdf

Uppdaterad: 2025-11-04

Cilaxoral orala droppar, 7,5mg/ml tillhandahålls ej längre.

Läkemedel

Cilaxoral (natriumpikosulfat) orala droppar, 7,5mg/ml, 30 ml.

Behandlingsalternativ

Laxoberal (natriumpikosulfat) orala droppar, 7,5 mg/ml, 30 ml.

Övriga alternativ

För övriga alternativa läkemedel vid förstoppning hänvisas till Rekommenderade läkemedel i Kalmar län

Att tänka på

Laxoberal är ett utbytbart generikum i samma styrka men som inte ingår i läkemedelsförmånen.

Beställning till enhet

Laxoberal orala droppar 7,5 ml/ml, 30 ml varunummer: 592931

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, Samordnare läkemedelsförsörjning
hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Restsituation Cilaxoral orala droppar.pdf

Uppdaterad: 2025-07-07

Begränsad tillgång fram till april 2026. Små regelbundna leveranser kommer ske under restsituationen.

Läkemedel

Creon samtliga styrkor.

Tillgänglighet

Begränsad tillgång, det innebär korta restsituationer under 2025 och första kvartalet 2026. Delleveranser är planerade regelbundet i början av varje månad under restperioden.

Dosdispenserade läkemedel

På grund av risk för bristsituation av Creon går det inte för närvarande att nyförskriva dispenserat i dospåse.

Behandlingsalternativ

Kontrollera apotekens lagerstatus via FASS då delleveranser kommer under restperioden.

Om man inte kan vänta in nästa delleverans finns licens att tillgå, se nedan.

Licens

Läkemedelsverket har godkänt att Pankreaspulver får expedieras på generell licens. Beslut gäller till och med 2026-01-31.

Region Kalmar har godkända regionsövergripande licenser som går att använda vid förskrivning av recept på Creon.

Observera att licensvaran är dyrare och har längre leveranstid, kontrollera därför alltid FASS innan förskrivning. Förskriv även minsta mängd då det kommer delleveranser under restperioden.

Ordinationsmallar har skapats med licensens referensnummer för lättare hantering. Sök på ”icke godkända läkemedel” i Cosmic

Namn: Pangrol 10000
Läkemedelsform: Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Berlin-Chemie AG
Referensnummer licens:2024747776
Ledtid: Tillgänglig just nu 2025-07-07
Kostnad: ca 800 kr/200 kapslar

Namn: Pangrol 25000
Läkemedelsform: Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Berlin-Chemie AG. Tyskland
Referensnummer licens: 2024747775
Ledtid: Tillgänglig just nu 2025-07-07
Kostnad: ca 1000-1400 kr/200 kapslar

Namn: Kreon 35000
Läkemedelsform: Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Viatris Healtcare GmbH
Referensnummer licens: 2024732572
Ledtid: tillgängligt just nu 2025-07-07
Kostnad: ca 1800 kr/200 kapslar

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, Leg apotekare, Läkemedelssektionen. maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Creon (pankreasenzym).pdf

Publicerad: 2024-05-08

Cardizem Retard och Cardizem Unotard slutar att marknadsföras i Sverige under 2024 till följd av tillverkningsmässiga och kommersiella skäl. Tillverkarens lager av produkterna kommer säljas ut och några av förpackningsstorlekarna är redan slut.

Läkemedel

Cardizem Retard, samtliga styrkor

Cardizem Unotard, samtliga styrkor

Tillgänglighet

Kontrollera FASS för tillgänglighet av respektive beredningsform och styrka. Prognos för när respektive vara beräknas ta slut enligt tillverkaren, se nedan:

Cardizem® Retard Tablett 90 mg 30 tabletter – 2023-06-30

Cardizem® Retard Tablett 90 mg 200 tabletter – 2024-05-31

Cardizem® Retard Tablett 120 mg 200 tabletter – 2024-12-31

Cardizem® Retard Tablett 180 mg 200 tabletter – 2024-12-31

Cardizem® Unotard Tablett 180 mg 100 tabletter – 2024-12-31

Cardizem® Unotard Tablett 240 mg 100 tabletter – 2024-01-02

Cardizem® Unotard Tablett 300 mg 100 tabletter – 2024-12-31

Behandlingsalternativ

Det finns inget annat godkänt läkemedel med diltiazem i Sverige.

Terapigruppen bedömer att de flesta patienter bör kunna byta till annan kalciumantagonist , mest likheter finns med verapamil (Isoptin/ Isoptin retard). Vid fall där diltiazem krävs finns licens att tillgå.

Licens

I första hand rekommenderas verapamil, se behandlingsalternativ. Licens är dyrare och har längre ledtider. Enskild licens behöver sökas för varje patient.

Namn och styrka: Diltiazem AbZ 90 mg
Läkemedelsform: Depotablett
Tillståndsinnehavare: AbZ-Pharma GmbH
Ledtid: 6 dagar
Pris: ca 250 kr/100 tabletter

Namn och styrka: Diltiazem HCI retard 200 mg
Läkemedelsform: Depokapsel
Tillståndsinnehavare: Teva Nederland BV
Ledtid: 5-10 dagar
Pris: ca 1200kr/ 30 kapslar

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, TG Hjärta- Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Diltiazem-Cardizem.pdf

Publicerad: 2025-12-01

Dipyridamol Alternova depotkapsel 200 mg är restnoterad, beräknas åter under januari 2026.

Läkemedel

Dipyridamol Alternova depotkapsel 200 mg

Behandlingsalternativ

Som trombocythämning vid sekundärprevention efter TIA och ischemisk icke-kardiell stroke rekommenderas i första hand monoterapi med acetylsalicylsyra eller klopidogrel. Kombinationsbehandling acetylsalicylsyra + dipyridamol är ett alternativ, men har lägre prioritet enligt socialstyrelsens riktlinjer och är förknippat med mer biverkningar i form av huvudvärk.
Lågdos acetylsalicylsyra och klopidogrel finns tillgängliga.

Innehållsansvarig: Elin Meissner, apotekare, sekreterare terapigrupp Neurologi, elin.meissner@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Dipyridamol.pdf

Uppdaterat: 2025-11-04

Estardot depoplåster i styrkorna 50, 75 och 100 mkg/24h är restnoterade beräknas åter under hösten/vintern 2025/2026.

Läkemedel

Estradot depoplåster 25 mkg/24h, 37.5 mkg/24h, 50 mkg/24h, 75 mkg/24h samt 100 mkg/24h.  

Tillgänglighet

Estradot depoplåster 25 mkg/24h, samt 37,5 mkg/24h är åter tillgängliga.

Estradot depoplåster 50 mkg/24 h beräknas åter i början av december 2025

Estradot depoplåster 75 mkg/24 h beräknas åter under januari 2026

Estradot depoplåster 100 mkg/24h beräknas åter i början av januari 2026

Behandlingsalternativ

Lenzetto spray finns tillgänglig. Andra transdermala östrogenalternativ är Divigel och Estrogel. 

Övrigt

Se gärna Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation:
Läkemedel vid klimakteriesymtom, menopausal hormonbehandling (MHT) – Behandlingsrekommendation

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp gynekologi, therese.k.johansson@regionkalmar.se.

Utskriftsversion: Östrogenplåster.pdf

Uppdaterat: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Uppdaterad: 2025-11-05

Fucithalmic ögonsalva 1 % är restnoterad fram till mars 2026, dispensvara finns fortfarande tillgänglig hos vissa apotek.

Läkemedel

Fucithalmic ögonsalva 1%

Tillgänglighet

Dispensvara kan fortfarande finnas tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Dispensvara kan fortfarande finnas tillgänglig, se FASS för lagerstatus hos apotek.

Kloramfenikol ögonsalva eller ögondroppar utgör behandlingsalternativ, se REK-listan

För närvarande saknas licensalternativ för Fucithalmic.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, apotekare, sekreterare terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Fucithalmic ögonsalva.pdf

Publicerad: 2025-10-23

Locoid Kutan lösning 0,1% är restnoterad och beräknas åter i slutet av januari 2026.

Läkemedel

Locoid, Kutan lösning 0,1%, 100 ml

Tillgänglighet

Beräknas åter under januari 2026

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbytbart alternativ finns. Locoid kutan lösning kan finnas kvar i lager hos lokala apotek, kontrollera lagret via FASS innan förskrivning.

Locoid är den enda grupp II-steroid som finns i form av kutan lösning. Vid behov av snarlik beredningsform för behandling av eksem i till exempel hårbotten kan Locoid Crelo, kutan emulsion 0,1% vara ett alternativ.   

Locoid kutan lösning används i vissa fall vid extern otit. Betametason (Betnovat kutan lösning) kan utgöra behandlingsalternativ, men rekommenderas inte vid trumhinneperforation då det anses vara ototoxiskt.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, sekreterare terapigrupp Hud, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Locoidkutanlö.pdf

Uppdaterad: 2025-12-02

Det pågår långvariga restsituationer för många inhalationssprayer och salbutamol för nebulisering. Delleveranser kommer kontinuerligt på många av dem men täcker ej hela efterfrågan, kontrollera lagersaldo via FASS.

För ytterligare information se respektive rubrik.

Kortikosteroider, inhalationssprayer

(senast uppdaterad: 2025-12-02)

Behandlingsalternativ

LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer har kommit med nationella rekommendation att det i första hand ska förskrivas till personer 5 år och yngre vid brist på inhalationsspray flutikason. Detta gäller även licensalternativ.

Rekommendation vid brist på inhalationsspray flutikason - Samverkanläkemedel

I första hand byte till pulverinhalator för de som klarar detta (brukar fungera från 6-7 års ålder), men noggrann genomgång och kontroll av inhalationsteknik är obligat.

Ett alternativ kan vara Symbicort (Budensonid/Formoterol) inhalationsspray 160/4,5 µg /puff. Indikation KOL från 18 år. Märk receptet med OBS! utifrån indikation och ålder vid avsteg.

Montelukast som monoterapi utöver snabbverkande luftrörsvidgande för barn upp till 5 år vid lindrig astma (steg 2 0-5 år). Utvärdera effekten.

Byte till kombinationspreparat Salmeterol/Fluticason spray 25/250 µg /dos kan vara ett alternativ om det finns tillgängligt, se rubrik Kombinationsläkemedel, kortikosteroider och luftrörsvidgande. Kombinationspreparat till yngre barn kräver försiktighet vid dosering. Noggrann uppmärksamhet kring kortisondos och totaldos långverkande luftrörsvidgande. Underhållsbehandling 1x1 till yngre barn.

Nebuliserat budesonid kan ses som sista alternativ om nebulisatorer finns tillgängliga.

Licens

Vid behov för licenspreparat innehållande Flutikason finns licenspreparat tillgänglig på 50 µg /dos.

Generell licens finns för hela regionen, så förskrivare inte behöver söka individuell licens till patient. Möjligheten att förskriva recept på generell licens är giltig till och med 31 januari 2026.

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Kombinationsläkemedel inhalationssprayer

(senast uppdaterad: 2025-12-02)

Behandlingsalternativ

Möjlighet att dela upp behandlingen med Serevent evohaler 25 µg dos och Flutide 125 µg /dos. Serevent evohaler är restnoterad men kan finnas kvar på lokala apotek.

Ytterligare alternativ är Symbicort (Budensonid/Formoterol) inhalationspray 160/4,5 µg / puff. Indikation KOL från 18 år

Långverkande luftrörsvidgande spray

(senast uppdaterad: 2025-12-02)

Salbutamol för nebulisering

(senast uppdaterad: 2025-12-02)

Behandlingsalternativ

Som ersättning för Airomir för nebulisering (1 mg/ml och 2 mg/ml) finns Ventoline 2 mg/ml samt Ventoline 5 mg/ml för nebulisering. Ventoline 2 mg/ml och Ventoline 5 mg/ml är restnoterad men delleveranser förkommer, se FASS för tillgänglighet på lokala apotek.

De starkare styrkorna spädes med NaCl för att få rätt styrka. Observera att minsta mängd vätska i nebulisator är 2-2,5 ml beroende på typ av nebulisator. Om de starkare styrkorna förskrivs på recept till barn < 4 år behöver OBS! skrivas.

En del patienter kan prova Salbutamol spray (Airomir inhalationsspray / Ventoline Evohaler) i kombination med spacer, dessa patienter måste i så fall följas upp och utvärderas

Licens

Salbutamol, lösning för nebulisator finns tillgängligt som licenspreparat i styrkorna 2mg/ml och 5 mg/ml. Generella licenser finns för hela regionen, så att förskrivare inte behöver söka individuell licens. Möjligheten att förskriva recept på generell licens är giltigt till och med 30 juni 2026.

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Att tänka på för alla ovan nämnda preparat

• Tänk på att inte förskriva Flutide 50 µg / dos till barn 6 år och äldre, då den tillgången som finns behöver gå till de yngsta barnen.
• Vid byte av inhalator –behöver patienten noggrann instruktion kring handhavande.
• Vid förskrivning av inhalationsspray ska även andningsbehållare (spacer) förskrivas.
• Observera vid förskrivning av autohaler att den inte ska kopplas till andningsbehållare.
• Tänk även på att inte förskriva större mängder än nödvändigt av de tillgängliga preparaten för att inte förorsaka fler restnoteringar.
• Tänk på att ange OBS! på receptet när avsteg sker utifrån indikation och ålder.
• Perorala steroider är inte ett alternativ och montelukast rekommenderas inte som monoterapi vid förkylningsutlöst astma (steg 1 0-5 år).

Beställning till enhet

Flertalet generella licenser finns för både primärvård och slutenvård, vilket betyder att licens inte behöver sökas för varje enhet.

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor om beställningar för vårdenheter inom sjukhusområden.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8-16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se

Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Enheter utanför sjukhusområden kontakta ApoEx:

Telefon 010-101 80 56, kortnummer 709 77, vardagar 8-16
E-post: apokalmar@apoex.se

Innehållsansvarig: Kerstin Björkman Lundberg/ Maria Lingström, Terapigrupp Astma/KOL/Allergi, kerstin.bjorkman.lundberg@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering.pdf

Uppdaterad: 2025-11-04

Inolaxol granulat i samtliga storleksförpackningar är restnoterade enligt Läkemedelsverket.

Inolaxol pulver upphör då företaget slutar sälja denna produkt.

Läkemedel

Samtliga förpackningar av Inolaxol granulat är restnoterade.

För aktuell tillgång se FASS för respektive förpackningsstorlek.

Företaget slutar sälja Inolaxol pulver.

Tillgänglighet

Tidigast prognos Inolaxol granulat, samtliga förpackningar är januari 2026.

Behandlingsalternativ

Obstipationsmedel i REK-listan som finns tillgängliga: Laktulos, makrogol (Movicol).

För Vi-Siblin / S, se aktuell restsituation.

Rekommenderade läkemedel i Region Kalmar län - Se Mage-Tarm

Att tänka på

Pröva indikationen för att se om orsaken till obstipation kan ha försvunnit.

Vi-Siblin(-S) rekommenderas främst vid IBS-relaterad obstipation. Observera att rest kan förekomma, se separat information för Vi-Siblin för aktuell information.

Utvalda ordinationsmallar för Inolaxol i Cosmic är markerade med REST.

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, terapigrupp Mage Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Inolaxol.pdf

Uppdaterad: 2024-11-26

Fiasp 100 E/ml, förfylld penna beräknas utgå Q3 2025. Alternativ är Insulin aspart Sanofi 100 E/ml, förfylld penna.

Läkemedel

Fiasp 100 E/ml, förfylld penna 5x3 ml

Tillgänglighet

Beräknas utgå Q3 2025, kommer troligen vara restnoterad fram till dess.

Behandlingsalternativ

Insulin aspart Sanofi är den snabbverkande insulinanalog som rekommenderas av insulin aspart. Nytt recept krävs.

Fiasp 100 E/ml cylinderampull berörs inte av restsituationen.   

Att tänka på

Byte till Insulin aspart Sanofi sker utan dosjustering. Däremot har Fiasp ett snabbare tillslag även om effektkurvan är lika lång.

Övrigt

Restsituationen uppges bero på produktionsbegränsningar.   

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Fiasp.pdf

Uppdaterad: 2023-11-26

Tresiba 100 E/ml, förfylld penna beräknas utgå Q3 2025. Alternativ är Toujeo (insulin glargin 300 E/ml), Tresiba 100 E/ml cylinderampull eller Tresiba 200 E/ml.

Läkemedel

Tresiba 100 E/ml, förfylld penna 5x3 ml

Tillgänglighet

Beräknas utgå Q3 2025, kommer troligen vara restnoterad fram till dess.

Behandlingsalternativ

Toujeo är den långverkande insulinanalog som rekommenderas vid upprepade nattliga hypoglykemier. Tresiba är inte ett rekommenderat läkemedel på grund av kostnaden samt förhållandevis små kliniska fördelar jämfört med Toujeo.

Tresiba 100 E/ml cylinderampull och Tresiba 200 E/ml förfylld penna berörs inte av restsituationen.

Att tänka på

Vid byte till Toujeo är det viktigt med noggrann information till patienten om glukoskontroll då dosändringen tar flera dygn innan genomslag och effekt. Byte kan enligt FASS göras enhet för enhet baserat på den tidigare dosen basinsulin.

Vid byte till Tresiba 200 E/ml behövs ett nytt recept. Tänk på att antal enheter blir samma som för Tresiba 100 E/ml. Det är bara koncentrationen av insulinet som är dubblerat vilket innebär att man injicerar mindre vätska.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Bristsituation Tresiba.pdf

Uppdaterad: 2025-03-24

Befintliga lager av Insuman Basal och Insuman Comb kommer att säljas ut och sedan tas produkten bort från marknaden.

Läkemedel

Insuman Basal injektionsvätska, 100 IE/ml (vnr 092121)

Insuman Basal Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml (vnr 543194)

Insuman Comb 25 Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml (vnr 545494).

Tillgänglighet

Insuman Basal injektionsvätska, 100 IE/ml - beräknas utgå i mitten av juni 2023.

Insuman Basal Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml – beräknas utgå i slutet av september 2023.

Insuman Comb 25 Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml – beräknas utgå i slutet av augusti 2023.

Behandlingsalternativ

Ny förskrivning behövs.

Insuman Basal– byte till annat medellångverkande insulin i form av Humulin NPH.

Insuman Comb – byte till annat blandinsulin, se ordinationsmallar i Cosmic.

Observera! Vid byte mellan olika insulinpennor behöver patienten få information och instruktion om den nya pennan.

Övrigt

Insuman Basal är det alternativ som varit rekommenderat utifrån kostnadseffektivitet.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Insuman Basal och Insuman Comb.pdf

Publicerad: 2025-05-28

Under 2025 kommer flera insulinsorter från tillverkaren NovoNordisk att försvinna från marknaden. De fasas ut successivt och försvinner helt under tredje kvartalet. Det innebär att patienter behöver få nya alternativ utskrivna.

Läkemedel

Actrapid 100E/ml, samtliga förpackningar

Insulatard 100E/ml, samtliga förpackningar

Levemir 100E/ml, samtliga förpackningar

Fiasp 100E/ml, PumpCart, förfylld penna

Novorapid 100E/ml, Innolet

Tresiba 100E/ml, förfylld penna

Tillgänglighet

Försäljningen upphör tredje kvartalet 2025.

Behandlingsalternativ

Actrapid kan ersättas av annat snabbverkande insulin

Insulatard ersätts med Humulin NPH

Levemir kan ersättas med Abasaglar eller Toujeo

Fiasp – se separat restinformation

Tresiba – se separat restinformation

Att tänka på

Insulin är inte utbytbara på apotek. Nytt recept krävs.

Levemir doseras 2 gånger dagligen. Vid byte till annat basinsulin som doseras 1 gång dagligen bör dosen initialt minskas till cirka 80%.

Tänk på att även dospatienter kan ha recept på helförpackning av dessa produkter. Deras förskrivningar kan inte hittas via Medrave, som bara visar ordinationer i Cosmic.

Övrigt

LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer har kommit med information gällande medellångverkande insulin.

Humulin NPH enda kvarvarande medellångverkande humana insulinet efter 30 september 2025 - Samverkanläkemedel

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Insulin som upphör att tillhandahållas Q3 2025.pdf

Uppdaterad: 2025-11-20

Oftagel ögondroppar i flaska är restnoterade, förväntas åter under april 2026. Endosbehållare Oftagel är åter tillgänglig efter en tids restnotering.

Läkemedel

Oftagel ögongel i endosbehållare 2,5 mg/g

Oftagel ögongel i tub 2,5 mg/g

Tillgänglighet

Oftagel i plastflaska trepack beräknas åter i april 2026, enpack beräknas åter 2027.

Oftagel i endosbehållare åter tillgänglig,

Behandlingsalternativ

Viscotears finns tillgängligt och innehåller samma aktiva substans (karbomer). Observera dock att nytt recept krävs då dessa inte ingår i samma utbytbarhetsgrupp som Oftagel.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Oftagel.pdf

Uppdaterad: 2025-12-11

Anafranil 25 mg är restnoterad och beräknas åter i februari 2026. Klomipramin Mylan 25 mg är avregistrerats sedan tidigare. Andra styrkor och beredningsformer finns tillgängliga.

Läkemedel

Anafranil, dragerad tablett 25 mg  

Tillgänglighet

Anafranil tablett 25 mg är restnoterad och beräknas åter december 2025.

Anafranil tablett 10 mg* finns tillgänglig.

Anafranil Retard depotablett 75 mg finns tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket har påbörjat förskrivarkontakt för åtgärd, det går för tillfället inte heller att nyförskriva Anafranil dispenserat i dospåse.

Behandlingsalternativ

Anafranil 25 mg kan fortfarande finans kvar på vissa lokala apotek. Kontrollera FASS innan förskrivning.

Ompröva om det finns fortsatt indikation och/eller nytta med klomipramin behandling. Beroende på dos och behandlingstid kan klomipramin behövas trappas ut.

Vid kvarstående indikation överväg om bytet till Anafranil Retard 75 mg är lämpligt, exempelvis om patienten tar klomipramin 25 mg 1x3. Anafranil Retard tabletter har brytskåra och går att dela i två lika stora doser. De får dock inte krossas eller tuggas.

Om ovanstående alternativen inte är möjliga, överväg byte till annan behandling beroende på indikation.

*Anafranil tablett 10 mg är inte delbar.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, tillförordnande sekreterare Terapigrupp Psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klomipramin.pdf

Publicerad: 2025-07-23

Iktorivil orala droppar restar, åter under vintern 2026. Tabletter Iktorivil 0,5 mg respektive 2 mg finns tillgängliga.

Läkemedel

Iktorivil orala droppar 2,5 mg/ml

Iktorivil tablett 0,5 mg

Iktorivil tablett 2 mg

Tillgänglighet

Iktorivil orala droppar 2,5 mg/ml beräknas åter januari 2026

Iktorivil tablett 0,5 mg tillgänglig

Iktorivil tablett 2 mg tillgänglig

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkta utbytbara läkemedel.

Iktorivil tabletter finns tillgängliga. 10 droppar motsvarar 1 mg.

Iktorivil 2.5 mg / ml orala droppar SmPC

Licens

Rivotril orala droppar 2,5mg/ml från flera olika tillverkare finns tillgängligt. Enskild licens behöver sökas för varje patient.

Enskild licens, receptförskrivning

Sök på ”icke godkänt läkemedel” i Cosmic.

Se guide forskriva-licenslakemedel-i-cosmic.pdf

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Biträdande sekreterare Terapigrupp Psykiatri Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klonazepam.pdf

Publicerad: 2025-11-20

Klozapin, tablett 25 mg all generika är restanmälda och väntas åter i början av januari 2026.

Läkemedel

Klozapin 25 mg, flera fabrikat

Tillgänglighet

Samtliga fabrikat är restanmälda och väntas åter i början av januari 2026.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Klozapin tablett 25 mg

Behandlingsalternativ

Det kan fortfarande finnas kvar förpackningar ute på apotek, vänligen kontrollera FASS för tillgänglighet.

Clozapine Sandoz 100 mg är den enda generikan som kan delas i 4 lika delar. Nytt recept markerat med ”bytes ej” krävs för att förskriva delbar 100 mg.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, tillförordnande sekreterare Terapigrupp Psykiatri Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klozapin.pdf

Uppdaterad: 2025-10-01

Det är begränsad tillgänglighet på läkemedel innehållande Kolestyramin

Läkemedel

Questran 4g

Questran Loc 4g

Kolestyramin Alternova 4g

Tillgänglighet

Questran beräknas åter i januari 2026.

Questran Loc tillgänglig (2025-10-01).

Kolestyramin Alternova beräknas åter januari 2026.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Licensvara finns tillgänglig.

Licens

Läkemedelsverket har godkänt att licensläkemedel innehållande kolestyramin och som administreras oralt får expedieras på generell licens. Beslutet gäller till och med 2026-01-31.

Region Kalmar har godkända regionsövergripande licenser. Byte till licensvara sker på apotek, nytt recept behövs.

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, Apotekare, Terapigrupp Mage-Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Kolestyramin.pdf

Uppdaterad: 2024-11-04

Tillverkarna av Lasix Retard slutar sälja samtliga styrkorna av läkemedlet i Sverige, avregistreringsdatum 31 oktober 2025.

Läkemedel

Lasix Retard 30 mg

Lasix Retard 60 mg  

Tillgänglighet

Lasix Retard 30 mg, blister beräknas säljas slut mars 2025 och burk augusti 2025

Lasix Retard 60 mg, beräknas sälja slut maj 2025.

Behandlingsalternativ

Finns inga likvärdiga alternativ att byta till. Enligt Fass har Lasix Retard 60 mg motsvarande diuretisk effekt som tablett furosemid 40mg.

Furosemid tabletter finns att tillgå i styrkorna 20 mg och 40 mg. Nytt recept krävs.

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, apotekare, Terapigrupp Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Lasix.pdf

Publicerad: 2025-06-05

Victoza fasas gradvis ut under 2025.

Fortsatt vädjan om att förskriva GLP-1-receptoragonister endast inom godkänd indikation - Läkemedelsverket

Läkemedel

Victoza, samtliga förpackningar.

Tillgänglighet

Victoza finns åter tillgänglig men fasas gradvis ut under 2025. Generisk liraglutid finns, nytt recept krävs. Överväg byte till veckoberedning på grund av bättre effekt.

Behandlingsalternativ

Ren HbA1c-sänkning

Se över om GLP-1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5 mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare.

Högriskpatienter

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och/eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4-hämmaren Onglyza (saxagliptin) användas.

Rybelsus (semaglutid tablett) har visat på kardioprotektiv effekt men kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Väljer man att använda detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter två månaders behandling.

Övrigt

Förskriv GLP-1-receptorantagonist endast inom godkänd indikation. Vid nyinsättning av blodglukossänkande läkemedel, följ algoritmen i Rekommenderade läkemedel 2025.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Victoza.pdf
 

Uppdaterad: 2025-12-11

Förpackningsstorlekarna 10 st och 30 st av Morfin tablett 5 mg är restnoterade och förväntas åter i februari 2026.

Övriga styrkor och förpackningsstorlekar av Morfin tabletter finns tillgängliga.

Läkemedel

Morfin Alternova 5 mg flera förpackningsstorlekar

Tillgänglighet

Morfin Alternova 5 mg, 10 st - Beräknas åter i februari 2026.

Morfin Alternova 5 mg, 30 st – Beräknas åter i februari 2026.

Morfin Alternova 5 mg, 100 st - Tillgänglig

Behandlingsalternativ

Morfin Alternova tablett 5 mg 100 st finns tillgängligt. Om mindre mängder av snabbverkande opioider behöver förskrivas på recept, överväg långverkande morfin (Dolcontin) före behandling med oxikodon, om patientens njurar tillåter. Mallar i Cosmic finns – anpassa doseringen i mallen och eventuell annan information efter behov. 

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post:
Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Morfin tablett

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, apotekare, terapigrupp Smärta, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Uppdaterad: 2025-09-15

Adalat 10 mg och 20 mg är avregistrerat sedan tidigare, parallellimporterad Adalat 20 mg har funnits tillgänglig men avregistrerats. Adalat Oros 30 mg finns tillgänglig.

Läkemedel

Adalat tablett 10 mg

Adalat tablett 10 mg

Adalat Oros depottablett 30 mg

Behandlingsalternativ

Adalat Oros depotablett 30 mg är fortsatt tillgänglig, subventioneras endast för behandling av högt blodtryck hos gravida.

För kortverkande Nifedipin se licens nedan

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Nifedipin AL 5 mg
Läkemedelsform: Kapsel
Tillståndsinnehavare: Aliud Pharma GmbH

Namn och styrka: Nifedipin AL 10 mg
Läkemedelsform: Kapsel
Tillståndsinnehavare: Aliud Pharma GmbH

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Beställning till enhet

För beställning till avdelning krävs generell licens.

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, Terapigrupp Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Adalat.pdf

Uppdaterad: 2025-09-15

Oculentum simplex APL ögonsalva är restnoterad.

Läkemedel

Oculentum simplex APL ögonsalva 5 g

Tillgänglighet

Ögonsalvan är restnoterad på oviss tid men tidigast under december 2025.

Behandlingsalternativ

Det finns inget direkt utbytbart alternativ till Oculentum simplex. Enstaka apotek kan fortfarande ha förpackningar på lager – se lagerstatus på FASS.se

Behandlande läkare behöver ta ställning till lämpligt behandlingsalternativ.

Följande produkter kan utgöra alternativ:

• EYZ night, ögonsalva: medicinteknisk produkt som innehåller vitamin A och paraffin.
• Hylo night, ögonsalva: medicinteknisk produkt innehållande vitamin A, ullfett och vitt vaselin. Medicintekniska produkter går ej att förskriva på recept.
• Viscotears, ögongel.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, apotekare, Terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Oculentum.pdf
 

Uppdaterad: 2025-11-13

ZypAdhera pulver och vätska till injektionsvätska i styrkan 210 mg är fortsatt restnoterad. 300 mg och 405 mg är åter tillgängliga

Läkemedel

ZypAdhera 210 mg

ZypAdhera 300 mg           

ZypAdhera 405 mg  

Tillgänglighet

ZypAdhera 210 mg beräknas åter i januari 2026.

ZypAdhera 300 mg tillgänglig.

ZypAdhera 405 mg tillgänglig.

Dellevarenser förekommer, se FASS för lagerstatus på apotek.

Behandlingsalternativ

Bristsituationer kan oftast lösas med dispens- eller licensläkemedel. För ZypAdhera är bristen global, vilket begränsar de möjligheterna.

Läkemedelsverket har tagit fram råd vid bristen av ZypAdhera: 

Risk för brist på ZypAdhera - Läkemedelsverket

Kompletterande information om bristsituationen för Zypadhera - Läkemedelsverket

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Leg Apotekare, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Zypadhera.pdf

Uppdaterad: 2024-08-26

Orudis 50 mg och Orudis Retard 200 mg avregistreras under 2024.

Läkemedel

Orudis kapsel 50 mg avregistreras oktober 2024.

Orudis Retard 200 mg avregistreras december 2024.

Behandlingsalternativ

För tillgängliga behandlingsalternativ, se rekommenderade COX-hämmare i Rekommenderade läkemedel. Naproxen (eller celecoxib om indikation finns) kan vara att föredra, då deras duration är längre än ibuprofen.

Rekommenderade läkemedel Smärta - inflammation

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Sekreterare Läkemedelskommittén, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Orudisretard200mg.pdf

Publicerad: 2025-11-20

Pegasys 135 mkg injektionsvätska är restnoterad till början av januari 2026. Styrkorna 90 respektive 180 mkg finns tillgängliga.

Läkemedel

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, 135 mkg

Tillgänglighet

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta 90 respektive 180 mkg finns tillgängligt.

Behandlingsalternativ

Pegasys injektionsvätska 90 mkg och 180 mkg finns tillgängliga.

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta 180 mkg är graderad med markeringar för 180 mikrogram, 135 mikrogram och 90 mikrogram.

Att tänka på

Vid byte mellan styrkor behöver patienten tydligt informeras om hur stor del av den förfyllda sprutan som ska användas.

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Pegasys.pdf

Publicerad: 2023-08-20

Lergigan oral lösning är restnoterad en längre period, förväntas åter tidigast sommaren 2026.

Läkemedel

Lergigan 1mg/ml oral lösning, 300ml

Tillgänglighet

Väntas åter tidigast sommaren 2026. Lergigan tabletter finns fortsatt tillgängligt.

Behandlingsalternativ

Inga andra godkända läkemedel innehållande prometazin i flytande form finns tillgängligt. Enstaka förpackningar kan finnas kvar på apotek, för att kontrollera tillgänglighet se FASS.

Tabletter innehållande prometazin i styrkorna 5 mg respektive 25 mg finns tillgängligt.  Andra alternativ kan vara:

• Hydroxizin oral lösning 2 mg/ml
• Alimemazin orala droppar 40 mg/ml

I de fall annat godkänt läkemedel inte kan tillgodose behovet kan licensläkemedel förskrivas för enskild individ.

Licens

Observera att licensvaran är dyrare och har ibland längre leveranstid, kontrollera därför FASS innan förskrivning.

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Promethazine Teva 1 mg/ml
Läkemedelsform: sirap
Tillståndsinnehavare: Teva B.V Nederländerna
Pris: ca 600kr / 300ml

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Innehållsansvarig: Branka Brzakovic, Apotekare, Terapigrupp Psykiatri, branka.brzakovic@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Lergigan oral.pdf

Uppdaterad: 2025-11-10

Resonium är restnoterat och beräknas åter i början av januari 2026, finns fortfarande kvar på flera lokala apotek.

Läkemedel

Resonium, pulver till oral/rektal suspension 450 gram.

Tillgänglighet

Resonium beräknas åter i början av januari 2026.

Behandlingsalternativ

Resonium finns fortfarande tillgänglig på flertalet apotek, kontrollera FASS innan förskrivning.

För de patienter som är välinställda på Resonium sedan innan finns möjlighet att söka licens. Då det är enskild licens så är det viktigt att det tydligt framgår vad patienten står på idag, se nedan för licensalternativ. Vid nyinsättning görs medicinsk bedömning ifrån fall till fall.

Då bristen förväntas vara tillfällig, förskriv endast en-två förpackningar på licenspreparatet på receptet.

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”

Namn och styrka: Resonium A
Läkemedelsform: Pulver till oral/rektal suspension
Tillståndsinnehavare:  Sanofi-aventis(Schweiz)
Pris: ca 1000- 1400 kr / 454g
Ledtid: 0-10 dagar

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Leg Apotekare, sekreterare, Läkemedelskommittén, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Resonium.pdf

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Publicerad: 2025-12-01

Subutex och Suboxone avregistreras på läkemedelsföretagets begäran av kommersiella skäl.

Subutex avregistreras under december 2025 och januari 2026. Suboxone avregistreras under sommaren/hösten 2026 men kommer sluta säljas redan vid årsskiftet 2025/2026.

Läkemedel

Subutex Injektionsvätska, depotlösning samtliga styrkor

Subutex, Resoriblett sublingual samtliga styrkor

Suboxone, Resoriblett sublingual, samtliga styrkor

Suboxone, Sublingual film, samtliga styrkor

Behandlingsalternativ

Resoriblett sublingual innehållande buprenorfin och buprenorfin/naloxon finns tillgängligt sedan innan på den svenska marknaden.

Det finns inget utbyte till Suboxone sublingual film utan där behövs byte av beredningsform.

Buvidal injektionsvätska, depotlösning finns tillgänglig i vecko- och månadsdos som långtidsverkande alternativ innehållande buprenorfin.

Övrigt

Se Läkemedelsverkets skrivelse om kommande avregistrering av Subutex och Suboxone.

Innehållsansvarig: Branka Brzakovic, apotekare, sekreterare Terapigrupp Psykiatri, branka.brzakovic@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Subutex-Suboxone.pdf

Uppdaterad: 2025-11-04

Tolterodin depot 2 mg och 4 mg är restnoterad beräknas åter i början av januari 2026. Toleterodin depot 2 mg får regelbundet delleveranser under restperioden, täcker dock ej hela efterfrågan.  Solifenacin finns tillgänglig som alternativ.

Läkemedel

Tolterodin depot, 2 och 4 mg.

Tillgänglighet

Beräknas åter under januari 2026.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Tolterodin depot 2 mg och 4 mg.

Behandlingsalternativ

Tolterodin depot 2 mg kommer med regelbundna delleveranser under restperioden. Kontrollera FASS för tillgänglighet på apotek.

Passa på att följa upp och ompröva indikationen. Solifenacin är rekommenderat som förstahandsval och rekommenderas före licens. Generell licens är inte sökt för region Kalmar län utan behöver sökas individuellt.

Direktverkande tabletter innehållande tolterodin har varit restnoterade en period men finns nu åter tillgängliga på apotek, men ger inte samma långvarig effekt.

Att tänka på

4 mg tolterodin depot motsvarar 10 mg solifenacin. Lägre dos vid njursvikt < 30 ml/min för båda preparaten.

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Sekretetare terapigrupp  njure/Urologi, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Tolterodin.pdf

Uppdaterad: 2025-11-06

Läkemedel

Vi-Siblin och Vi-Siblin S, granulat.

Tillgänglighet

Vi-Siblin S 880 mg/g granulat 450g och Vi -Siblin S 880 mg/g granulat i dospåse 100 st beräknas åter i januari 2026. Delleveranser förekommer under restperioden.

Övriga Vi-Siblin produkter ska finnas tillgänglig under restsituationen.

Behandlingsalternativ

Obstipationsmedel i REK-listan som finns tillgängliga: Laktulos, makrogol (Movicol). För Inolaxol, se aktuell restsituation.

Se rekommenderade läkemedel - Mage-tarm

Att tänka på

Pröva indikationen för att se om orsaken till obstipation kan ha försvunnit.

Vi-Siblin(-S) rekommenderas främst vid IBS-relaterad obstipation.

Innehållsansvarig:

Maciej Turlewicz, apotekare, terapigrupp Mage Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Vi-siblin.pdf

Uppdaterad: 2024-11-04

Adrenalin Martindale Pharma injektionsvätska lösning 0,1 mg/ml ampull är åter tillgänglig.

Läkemedel

Adrenalin Martindale Pharma injektionsvätska lösning 0,1 mg/ml, 10x10 ml ampull

Tillgänglighet

Beräknas åter under november 2024

Behandlingsalternativ

Dispensvara kan finnas tillgänglig, direkt utbytbara alternativ saknas

Adrenalin Aguettant injektionsvätska, lösning i förfylld spruta 0,1 mg/ml 10x10 ml finns tillgänglig.

Beställning till enhet

Adrenalin Aguettant förfylld spruta beställs på varunummer 451478

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, samordnare läkemedelsförsörjning, Hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Adrenaline martindale

Uppdaterad: 2025-01-21

Både styrkor Etalpha 0,5 µg och 0,25 µg är åter tillgängliga, även Alfacalcidol Strides 0,5 µg innehållande jordnötsolja är åter tillgänglig.

Läkemedel

Alfakalcidol 0,25 och 0,5 µg, olika fabrikat

Tillgänglighet

Etalpha 0,25 µg – tillgänglig, ingår ej i förmån.

Alfacalcidol Strides 0,5 µg – restnoterad på oviss tid

Etalpha 0,5 µg – tillgänglig, ingår i förmån

Alfakalcidol Orifarm 0,25 och 0,5 µg – tillhandahålls ej

Behandlingsalternativ

Etalpha båda styrkor är tillgängliga.

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Apotekare Läkemedelssektionen, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Alfakalcidol.pdf

Uppdaterad: 2025-11-05

Amitriptylin 10 mg är åter tillgänglig, Amitriptylin 25 mg finns tillgänglig sedan tidigare.

Läkemedel

Amitriptylin/Saroten, filmdragerad tablett 10 mg, 100 st

Tillgänglighet

Amitriptylin Abcur 10 mg beräknas åter i början av januari 2026

Amitriptylin Orifarm 10 mg beräknas åter i början på november 2025

Saroten 10 mg beräknas åter i mitten av oktober 2025

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Amitriptylin 10 mg

Behandlingsalternativ

Amitriptylin 10 mg finns fortfarande tillgängligt på flertalet lokala apotek, kontrollera FASS innan nyförskrivning.

Amitriptylin 25 mg finns. Det förväntas ta längre tid att byta preparat än att vänta ut restsituationen. Därför rekommenderas att byta till 25 mg om patienten redan har 20 eller 30 mg-dosering. Vid 10 mg-dosering, överväg att dela tablett som undantag. Inget fabrikat har brytskåra, men samtliga är kross- eller delbara och kan därmed delas. Tablettdelare kan rekommenderas, och finns att köpa på apotek. Amitriptylin 25 mg går endast att förskriva i 100 förpackning och ingår i förmån.  

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Leg Apotekare, sekreterare, Läkemedelskommittén, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Amitriptylin.pdf
 

Uppdaterad: 2025-11-04

Amimox 375 mg, tillverkning upphört. Övriga styrkor åter tillgängliga efter längre restperiod.

Läkemedel

Amimox (amoxicillin) 375 mg, tabletter

Amoxicillin (amoxicillin) 500 mg, tabletter (flera olika generika)

Amoxicillin (amoxicillin) 750 mg, tabletter/dispergerbara tabletter (flera olika generika)

Amoxicillin (amoxicillin) 1 g, dispergerbara tabletter (flera olika generika)

Tillgänglighet

Tabletter med styrkan 375 mg - tillverkning upphört i denna styrka.

Tabletter med styrkan 500 mg är åter tillgänglig som tablett. Även Amotaks 500 mg tablett som även går att beredas till suspension finns numera på marknaden.

Tabletter med styrkan 750 mg är åter tillgänglig.

Dispergerbara tabletter med styrkan 750 mg är åter tillgänglig.

Dispergerbara tabletter med styrkan 1 g är åter tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Nationella Strama har tagit fram rekommendationer för amoxicillin och alternativ utifrån indikation/situation, se nedan:

Terapisvikt vid akut otitis media:

Tänk på att odla och sedan anpassa behandlingen efter odlingssvar.

• I första hand: amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
• I andra hand:
  • till barn trimetoprim + sulfametoxazol 8 mg/ml + 40 mg/ml, 0,4 ml/kg x 2 i 7 dygn (max 160 mg/800 mg x 2)
  • till vuxna trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 7 dygn

Recidiv av akut otitis media – inom 4 veckor:

• till barn fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1,6 g x 3) alternativt amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
• till vuxna fenoximetylpenicillin (PcV) 1,6–2 g x 3 i 10 dygn alternativt amoxicillin 750 mg x 3 i 10 dygn

Pneumoni hos vuxna - underliggande KOL:

Resistens förekommer. Överväg sputumodling.

• I första hand: amoxicillin 750 mg x 3 i 7 dygn
• I andra hand: doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn alternativt trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn

Pneumoni hos barn:

amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 5 dygn (max 750 mg x 3) alternativt fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 7 dygn (max 1 g x 3)

Exacerbation av KOL:

Resistens förekommer. Överväg sputumodling.

• I första hand: amoxicillin 750 mg x 3 i 5–7 dygn alternativt doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn
• I andra hand: trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn

Innehållsansvariga:
Ola Nordqvist, Ordförande Strama Kalmar län, Terapigrupp Infektioner, ola.nordqvist@regionkalmar.se

Hanna Ilke, Samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Amoxicillin.pdf

Uppdaterad: 2025-08-19

Captopril 25 mg och Captorpil 50 mg är åter tillgängliga.

Läkemedel

Captopril, tablett 25 mg

Captopril, tablett 50 mg

Tillgänglighet

Captopril 25 mg tillgänglig

Captopril 50 mg, tillgänglig

Behandlingsalternativ

Terapigruppen föreslår en annan ACE-hämmare eller ARB som alternativ men förskrivare behöver ta ställning till vilket läkemedel som är lämpligt för den enskilda patienten.

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, TG Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Captopril.pdf

Uppdaterad: 2024-10-07

Digoxin 0,25 mg är åter beställningsbar. 

Läkemedel

Digoxin Evolan, tablett 0,25 mg

Tillgänglighet

Digoxin 0,25 mg beräknas åter i september 2024.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket har för närvarande Digoxin 0,25 mg som de dispenserar med. Dospatienter berörs därför inte av restsituationen.

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbytbart alternativ finns.

Digoxin tablett 0,13 mg finns tillgängligt.

Innehållsansvarig:  Malin Johansson Östbring, Apotekare, Terapigrupp Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Digoxin.pdf

Uppdaterad: 2025-04-23

Dolcontin depottablett 5 mg är åter tillgänglig.

Dolcontin depottablett 10 mg och 30 mg, slutar säljas i förpackning om 25 st.

Läkemedel

Dolcontin, Depottablett 5 mg 25 st

Dolcontin Depottablett 10 mg 100 st

Dolcontin Depottablett 30 mg 100 st

Tillgänglighet

Dolcontin Depottablett 5 mg 25 st – beräknas åter i april 2025.

Dolcontin Depottablett 10 mg 100 st – tillgänglig.

Dolcontin Depottablett 30 mg 100 st – tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Dospatienter som har Dolcontin 5 mg dispenserat påverkas inte.

Behandlingsalternativ

Det finns inget direkt utbytbart alternativ till Dolcontin depottablett 5 mg, Dolcontin depottabletter i andra styrkor är inte delbar. Vi föreslår därmed följande:

• Ompröva behandlingen vid långvariga smärttillstånd och oklar indikation.
• Om indikation finns, överväg att gå över till 5 mg kortverkande tabletter tillfälligt, inklusive postoperativt. Se REK-listan.
• Nedtrappning kan behövas efter längre tids användning. Säkerställ att lägre styrkor går att få tag på.

Undvik att gå över till oxikodon depottablett 5 mg om det går att undvika. Detta motsvarar i realiteten Dolcontin (morfin) 10 mg, vilket fortfarande finns att tillgå och därför bör prioriteras före oxikodon.

Att tänka på

Hälften av patienterna är 75 år och äldre, de är känsligare för dosökningar med ökad risk för biverkningar såsom fall och kognitionspåverkan. Vid byte av opioid, tänk på toleransutveckling och eventuella läkemedelsinteraktioner. Se konverteringstabell för opioider, Region Jönköpings län

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Apotekare, Terapigrupp Smärta, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Dolcontin.pdf

Publicerad: 2025-11-14

Alla styrkor av Galantamin depotkapslar finns åter tillgängliga.

Läkemedel

Galantamin depotkapsel 8 mg och 16 mg.

Tillgänglighet

Galantamin depotkapsel 24 mg är tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket har lager som bör räcka för hela restperioden till patienter som har dosdispenserade depotkapslar av galantamin 8 mg och 16 mg.

Behandlinsalternativ

Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Ställningstagande till byte inom gruppen kolinesterashämmare (rivastigmin eller donepezil) kan utföras men med snabbare upptrappning.

Rivastigmin plåster: Startdos 4,6 mg/24 h och sedan 9,5 mg /24 h efter 2 veckor.

eller

Donepezil tablett: Starta behandling med 5 mg 1 gång dagligen. Dosen kan ökas till 10 mg efter 2 veckor.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Julia Dahlberg, apotekare, terapigrupp Demens/kognitiv sjukdom julia.c.dahlberg@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Galantamin.pdf

Uppdaterad: 2025-06-05

Det har varit en längre bristsituation på flera GLP-1-analoger för injektion. Ozempic (semaglutid injektion), Trulicity (dulaglutid injektion) och Victoza (liraglutid injektion) är åter tillgängligt och kan förskrivas för godkänd indikation.

Fortsatt vädjan om att förskriva GLP-1-receptoragonister endast inom godkänd indikation - Läkemedelsverket

Läkemedel

Ozempic, samtliga styrkor och förpackningar

Trulicity, samtliga styrkor och förpackningar

Se separat restsistuationsmeddeland om liraglutid (Victoza)

Tillgänglighet

Ozempic 0,25 mg, 0,5 mg och 1 mg finns åter tillgängligt.

Trulicity är åter tillgängligt i alla styrkor 

Behandlingsalternativ

Ren HbA1c-sänkning

Se över om GLP-1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5 mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare.

Högriskpatienter

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och/eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4-hämmaren Onglyza (saxagliptin) användas.

Rybelsus (semaglutid tablett) har visat på kardioprotektiv effekt men kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Väljer man att använda detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter två månaders behandling.

Övrigt

Förskriv GLP-1-receptorantagonist endast inom godkänd indikation. Vid nyinsättning av blodglukossänkande läkemedel, följ algoritmen i Rekommenderade läkemedel endokrinologi.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Restsituation GLP-1-analoger.pdf

Uppdaterad: 2025-04-17

Indivina 1 mg/2,5 mg, Indivina 1 mg /5 mg och Indivina 2 mg/5 mg är åter tillgängliga.

Läkemedel

Indivina 1 mg/2,5 mg (estradiol/medroxiprogesteron)

Indivina 1 mg/5 mg (estradiol/medroxiprogesteron)

Indivina 2 mg/5 mg (estradiol/medroxiprogesteron)

Tillgänglighet

Beräknas åter vara tillgängligt under april 2025.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.

Alternativ till Indivina 1 mg/ 2,5 mg kan vara Cliovelle 1 mg /0,5 mg (estradiol/noretisteron). Nytt recept krävs.

Alternativ till Indivina 1 mg/5 mg kan vara Cliovelle 1 mg/ 0,5 mg, med tillägg av gestagen om det behövs för blödningskontroll.

Alternativ till Indivina 2 mg/5 mg kan vara Cliovelle 1 mg/0,5 mg i dosering 2x1.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Gynekologi, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Indivina.pdf

Uppdaterad: 2025-04-23

Läget är nu stabiliserat och tillgången till infusionsvätskor är normaliserad. (Uppdaterad 2025-04-23)

Nationella rekommendationer att förhålla sig till för att klara situationen: 

• Gör individuella bedömningar av patientens behov av vätska. Undvik rutinmässig användning av Ringer-Acetat eller motsvarande intravenös vätska.
• Ge vätska peroralt/enteralt när så är möjligt
• Bryt infusionspåsar först när de ska användas, koppla inte på ett infusionsaggregat i förväg och undvik onödig kassation
• Låt pågående infusioner fortsätta i upp till 24 timmar om behovet kvarstår och det finns vätska kvar i infusionspåsen
• Informera patienter om fastetider inför operation och uppmana dem att dricka klara drycker fram till två timmar före operation
• Vid enklare och kortare operationer, överväg om en infusion alls behöver vara kopplad under ingreppet.
• Uppvätskning inför till exempel datortomografi med kontrast kan i många fall genomföras med peroral vätska
• Välj intravenösa bolusdoser istället för intermittenta infusioner när så är möjligt/rimligt, till exempel för vissa antibiotika

NAG LOK

NPO perioperativ vård, intensivvård och transplantation

Svensk förening för Anestesi och Intensivvård

Läkemedelsverket

Nationellt kontrolltorn, CT

AU läkemedelsförsörjning.

Övrigt

Det är viktigt att inte beställa onormalt stora kvantiteter utan efter behov.

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Infusionsvätskor.pdf

Uppdaterad: 2025-08-19

Läkemedel innehållande isosorbidmononitrat 30 mg och 60 mg är åter tillgängligt.

Läkemedel

Imdur/ Isomex 30 mg

Imdur /Isosorbidmononitrat 60 mg

Tillgänglighet

Isomex 30 mg tillgänglig

Imdur 30 mg tillgänglig

Imdur 60 mg tillgänglig

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Imdur i båda styrkorna.

Behandlingsalternativ

Passa på att ompröva läkemedlet. Långverkande nitrat har ingen prognostisk betydelse för patienter med kranskärlssjukdom och behovet kan ha förändrats sedan läkemedlet sattes in. En ökad dos betablockad kan vara ett alternativ.

Licens

Regionen har generell licens på läkemedel innehållande isosorbidmononitrat 60 mg. Du som förskrivare behöver inte söka licens. Beslut att förskriva licensvaran via recept är giltig tom 2025-08-31

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Att tänka på

Leveranstiden är oftast 0-2 veckor för licenspreparat, så vissa patienter kan stå utan läkemedel en tid. Se till att de har recept på kortverkande nitroglycerin (nitroglycerinspray eller Suscard buckaltabletter). Observera att sprayen har 3 års hållbarhet.

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, Terapigrupp Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Isosorbidmononitrat.pdf

Uppdaterad: 2024-08-23

Klaritromycin finns åter tillgänglig i alla förpackningsstorlekar.

Läkemedel

Clarithromycin Krka/ Klacid samt parallellimporter, 250 mg flera förpackningsstorlekar

Clarithromycin Krka/ Klacid samt parallellimporter, 500 mg flera förpackningsstorlekar

Tillgänglighet

Förpackning om ca 100 tabletter i båda styrkorna kan finnas men är olämplig att förskriva vid eradikering av Helicobacter pylori till enskilda individer, se rubrik behandlingsalternativ för rekommendation från Nationella Strama.

Se FASS, Sök lagerstatus, för aktuell tillgänglighet på lokalt apotek då tillgången kommer variera under restperioden. Restperioden sträcker sig åtminstone till vecka 29 2024.

Behandlingsalternativ

Nationella Strama rekommenderar nedanstående alternativ vid primär eradikering av Helicobacter pylori.

Bristsituationer - Strama

• PPI x 2 + amoxicillin 750 mg x 3 + metronidazol 400 mg x 2 i 7 dagar

Doseringen av amoxicillin är modifierad av Strama utifrån den för närvarande begränsade tillgången på vissa tablettstyrkor.

Vid penicillinallergi:

• PPI x 2 + doxycyklin 100 mg x 2 + metronidazol 400 mg x 2 i 7 dagar

Observera att dessa rekommendationer gäller primär eradikeringsbehandling av Helicobacter pylori och inte vid terapisvikt eller liknande.

Ytterligare alternativ innehållande levofloxacin kan vara aktuella om ovanstående alternativ ej tolereras, efter kontakt med infektionskonsult.

Innehållsansvarig: Ola Nordqvist, Apotekare, Terapigrupp Infektion, ola.nordqvist@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klaritromycin.pdf

Uppdaterad: 2025-08-19

Klindamycin granulat för oral lösning är åter tillgänglig.

Läkemedel

Dalacin 15 mg/ml granulat till oral suspension.

Tillgänglighet

Dalacin granulat till oral suspension beräknas åter i början av augusti 2025.

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbyte finns.

Kontrollera apotekens lagerstatus via FASS då vissa apotek fortfarande har kvar i lager. 

Strama har tagit fram behandlingsrekommendationer enligt listade indikationer till barn med penicillinallergi typ 1.

• Antibiotikaprofylax/ antibiotikabehandling inom tandvård
• Faryngotonsillit
• Erysipelas
• Impetigo
• Intertiginös streptokockdermatit
• Farunklar, karbunklar och abscesser
• Sårinfektion

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor om alternativ

Telefon
010-3584726 (knappval), vardagar klockan 8:00-16:00

E-post
Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se

Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Ola Nordqvist, ordförande Strama Kalmar län, Terapigrupp Infektioner ola.nordqvist@regionkalmar.se 

Utskriftsversion: Klindamycin granulat

Uppdaterad: 2025-11-05

Heminevrin oral lösning är åter tillgänglig.

Läkemedel

Heminevrin oral lösning 50 mg/ml, 300 ml.

Tillgänglighet

Tillgänglig. 

Behandlingsalternativ

Apotek kan ha Heminevrin oral lösning kvar i lager. Då det är klassat som ett särskilt läkemedel går det inte att kontrollera apotekens tillgänglighet via FASS utan de behöver kontaktas direkt.

Heminevrin kapsel 300 mg finnas tillgängliga. Se över aktuell indikation och om den kvarstår, gör aktiv bedömning om patienten i stället kan svälja kapslar. Den mjuka kapseln ska inte öppnas och är inte lämplig för administrering i sond.

Kan inte andra registrerade läkemedel användas finns licensläkemedel att tillgå, observera priset och den långa ledtiden, se nedan.

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Heminevrin 31,50 mg/ml
Läkemedelsform: Sirap
Tillståndsinnehavare:  Neon Healtcare Ltd
Pris: ca 1 700kr/300ml
Ledtid: 15-20 vardagar

*ml lösning innehåller 31,5 mg klometiazol som 50 mg klometiazolhemidisilat, hållbar 120 dagar efter öppnande.

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvariga:
Julia Dahlberg, apotekare, terapigrupp Äldre och läkemedel samt Demens/kognitiv sjukdom, Julia.c.dahlberg@regionkalmar.se

Simat Taufeeq Ghanni, apotekare, terapigrupp Psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Heminevrin.pdf

Uppdaterat: 2025-04-17

Kloramfenikol ögondroppar, lösning i endosbehållare och Kloramfenikol ögonsalva är åter tillgängliga.

Läkemedel

Kloramfenikol ögondroppar, lösning i endosbehållare 5 mg/ml.

Kloramfenikol ögonsalva 10 mg/g tub.

Tillgänglighet

Kloramfenikol ögondroppar, endosbehållare är tillgänglig.

Delleveranser av ögonsalva beräknas komma under mars 2025.

Se FASS för aktuellt lagersaldo på apotek. Beräknas åter i början av mars 2025.

Behandlingsalternativ

Kloramfenikol ögondroppar i flaska. 

Kloramfenikol ögondroppar endosbehållare.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Kloramfenikol.pdf
 

Uppdaterad: 2025-01-21

Tavanic infusionvätska 5mg/ml är åter tillgänglig.

Läkemedel

Tavanic infusionvätska 5mg/ml, 100 ml

Behandlingsalternativ

Regionsövergripande licenser är beviljade. I väntan på att få hem licensvaran kan man behöva fördela om förpackningar inom sjukhusen.

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor om tillgång för vårdenheter inom sjukhusområden.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8-16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se

Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Licens

Licenser är beviljade att använda mot rekvisition inom sjukhusområderna.

Namn och styrka: Levofloxacine 5 mg/ml
Läkemedelsform: Infusionsvätska
Tillståndshavare Fresenius Kabi Nederländerna och Fresenius Kabi Tyskland
Storleksförpackning 10x100ml

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, Samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Tavanic.pdf
 

Uppdaterad: 2025-07-23

Asacol, enterotablett 400 mg och 800 mg är åter tillgängliga.

Läkemedel

Asacol enterotablett 400 mg.

Asacol enterotablett 800 mg alla förpackningsstorlekar.

Tillgänglighet

Beräknas åter under juni 2025.

Dispens i form av utländska förpackningar i styrkan 400 mg är beviljat av Läkemedelsverket och kan fortfarande finnas kvar på apotek men finns inte tillgängligt för nybeställning. Vänligen kontrollera apotekens tillgänglighet i FASS.  

Behandlingsalternativ

Förskrivare får ta ställning till alternativ behandling. Läkemedel innehållande mesalazin i andra styrkor och beredningsformer finns att tillgå.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Terapigrupp Mage-Tarm, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Asacol.pdf

Uppdaterad: 2025-12-11

Den tidigare aviserade restnoteringen av Furadantin® tabletter 50 mg fram till halvårsskiftet 2026 har nu hävts och Furadantin finns åter tillgängligt. Uppmaningen om att i första hand välja pivmecillinam vid akut cystit gäller inte heller längre.

Läkemedel

Furadantin tablett 50 mg 15 st respektive 100 st

Nitrofurantoin Alternova tablett 50 mg

Se även: Bristsituationer - Strama.se

Innehållsansvarig: Ola Nordqvist, Ordförande Strama Kalmar län, ola.nordqvist@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Nitrofurantoin.pdf 

Uppdaterad: 2025-11-04

Naltrexon, tablett 50 mg är åter tillgänglig.

Läkemedel

Naltrexon, tablett 50 mg, samtliga fabrikat

Tillgänglighet

Beräknas åter under sommaren.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapotek har för närvarande Naltrexon 50 mg som de dispenserar med. Dospatienter berörs därför inte av restsituationen.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.

Regionen har generell licens på läkemedel innehållande Naltrexon 50 mg. Du som förskriver recept behöver inte söka licens. Beslut att förskriva licensvara via recept enligt särskilt tillstånd utfärdat av Läkemedelsverket är giltigt till och med 2026-02-28.

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Att tänka på

Leveranstid för licensläkemedel kan variera från 1-18 vardagar.

Beställning till enhet

Regionen har generell licens för enheter inom psykiatriförvaltningen.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Naltrexon.pdf

Publicerad: 2024-11-26

Dropizol orala droppar, är åter tillgänglig.

Läkemedel

Dropizol orala droppar, lösning 10 mg/ml samtliga förpackningar

Tillgänglighet

Alla förpackningsstorlekar beräknas åter i början av november 2024.

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbytbart finns. Kodeinfosfat APL 5 mg/ml oral lösning kan vara ett alternativ.

Kodeinfosfat APL 5 mg/ml Oral lösning - AIDA - APL

Förskrivs i Cosmic under icke godkända läkemedel i ”Nyfliken”

Att tänka på

Kodein metaboliseras via CYP2D6 till morfin som ger opioideffekten. Det kan därför vara lämpligt att börja med en låg dos för att inte riskera överdosering hos ultrasnabba metaboliserare för de patienter som förskrivs Kodeinfosfat APL 5mg/ml.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Terapigrupp Mage Tarm, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Opiumtinktur.pdf
 

Uppdaterad: 2025-10-01

Inderal/Propranolol 10 mg respektive 40 mg är åter tillgängliga.

Läkemedel

Inderal

Propranolol  

Tillgänglighet

Inderal 10 mg, tillgänglig.

Inderal 40 mg tillgänglig

Propranolol 10 mg 100 st beräknas åter i oktober 2025

Propranolol 40 mg 100 st beräknas åter i oktober 2025
                               250 st beräknas åter i oktober 2025

Dosdispenserade läkemedel

Apoteket Dos kontaktar berörda förskrivare för åtgärd.

Behandlingsalternativ

Annat direkt godkänt läkemedel i styrkan 40 mg saknas.  Varje verksamhet ansvarar för att granska behovet av ersättningspreparat, exempelvis annan betablockad i låg dos.

Propranaolol är en icke-selektiv betablockerare där de ”icke-hjärtmässiga” effekterna är det man oftast önskar. Någon helt likvärdig betablockerare finns inte på marknaden och beroende på indikation kan andra läkemedelsgrupper vara mer lämpliga alternativ. Om annan betablockerare önskas föreslås atenolol (selektiv) vid indikation såsom ångest, skakningar etc. Vid portal hypertension föreslås karvedilol (icke-selektiv men mer effekt på blodtryck).  En uppskattad jämförande dos är att 40 mg propranolol motsvarar atenolol 25 mg eller karvediolol 12,5 mg. 

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, Terapigrupp Hjärta-kärl malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Propranolol.pdf

Uppdaterad: 2024-11-04

Timosan depotögondroppar 1 mg/ml i flaska är åter tillgänglig.

Tillgänglighet

Timosan flaska 5 ml beräknas åter i slutet av januari 2025.

Timosan flaska 3x5 ml beräknas åter i slutet av oktober.

Behandlingsalternativ

Timosan depotögondroppar 1 mg/ml i endosbehållare finns tillgängligt.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Timolol.pdf 

Denna hemsida sammanfattar enbart de restsituationer där regionen har skickat ut en rekommendation. Saknar ni en aktuell restsituation som behöver uppmärksammas, tipsa med hjälp av formuläret ovan.

Varje restsituation är unik och kan bero på många faktorer såsom tillverkningsproblem, logistikproblem, ökad efterfrågan m.m. Orsaken är sällan känd i samband med att restsituationen uppstår.

Läkemedelsföretag är ålagda enligt lag att rapportera om restsituationer till Läkemedelverket två månader i förväg. Efterlevnaden av denna lag är dock inte fullständig. Det medför att de flesta restsituationer upptäcks först på apoteket i samband med att patienten ska hämta ut sitt läkemedel. Farmaceuten på apoteket har inte mer vetskap än att läkemedlet inte går att beställa. Information om orsak eller prognos är sällan tillgänglig i denna akuta fas. Denna information meddelas läkare direkt eller via patient.

Under en restsituation gör företagen vanligtvis en bedömning när de tror att de kan leverera läkemedel. Dessa datum är preliminära, och kan skjutas på eller tidigareläggas.

En restsituation betyder att läkemedlet inte går att nybeställa. Om lokala apotek inte sålt slut på läkemedlet, kan de fortfarande ha kvar i lager. Se Lagerstatus på respektive läkemedel i FASS för att se om det finns i lager på ett lokalt apotek. Finns endast ett fåtal kvar på enstaka apotek, ring det lokala apoteket för att säkerställa åtgång. Ibland kan lagersaldon vara felaktiga.

Läs mer på FASS.se

När Läkemedelskommittén får reda på en aktuell restsituation, ser de över alternativa behandlingar tillsammans med regionens terapigrupper och kliniker. Målet är att ta fram regionövergripande rekommendationer. Uppdaterade rekommendationer publiceras på denna hemsida.

Restsituationer är ett internationellt problem, där samarbeten pågår mellan regioner, myndigheter och länder. Läkemedelsverket har fått i uppdrag att samordna arbetet. Arbeten pågår för att fördjupa samarbetet med nationella rekommendationer, samt på sikt att kunna visa aktuella restsituationer direkt i journalsystemet. Denna hemsida kommer att innehålla information från såväl nationella som lokala rekommendationer för restsituationer som berör regionen.