Restsituationer

Uppdaterad: 2026-04-15

Bondil (alprostadil) samtliga styrkor och förpackningsstorlekar är restnoterade, beräknas åter vara tillgänglig tidigast i juli 2027. Caverject Dual 10 µg och Caverject Dual 20 µg beräknas åter vara tillgänglig under sommaren 2026.

Läkemedel

Bondil 500 och 1000 µg, uretalstift, 2 och 10 st.

Caverject Dual 10 och 20 µg, injektionsvätska 10 st.

Tillgänglighet

Bondil beräknas åter vara tillgängliga tidigast i juli 2027.

Caverject Dual 10 µg – beräknas åter under sommaren 2026.

Caverject Dual 20 µg- beräknas åter i sommaren 2026.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.
För annat läkemedel med indikation erektil dysfunktion, se REK-listan.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Urologi therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Alprostadil.pdf

Publicerad: 2026-04-30

Atomoxetin, kapsel 100 mg är restnoterad och beräknas åter i juli 2026. Övriga styrkor finns tillgängliga.

Läkemedel

Atomoxetin kapsel 100 mg, all generika

Behandlingsalternativ

Övriga styrkor av Atomoxetin kapslar finns tillgängliga.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, apotekare, tillförordnande sekreterare terapigrupp psykiatri simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion:  Atomoxetin kaps.pdf 

Uppdaterad: 2026-04-15

Strattera oral lösning 4 mg/ml kommer avregistreras i Sverige på företagets begäran 2026-10-31 men har slutat tillhandahållas sedan 1 februari 2026.

Läkemedel

Strattera, oral lösning 4mg/ml, alla förpackningsstorlekar.

Behandlingsalternativ

Utvärdera behovet av oral lösning, att övergå till atomoxetinkapslar kan vara ett alternativ. Notera att atomoxetin är ögonirriterande. Vid öppning av kapsel i hemmet kan man öppna den inuti en plastpåse för att undvika damm. För att sedan blandas i en mindre mängd vatten eller mjuk mat direkt innan administrering. Pulvret har en bitter smak.

I vissa fall kan licensalternativ övervägas, se nedan

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Atomoxetine 4mg/ml (jordgubbssmak)
Läkemedelsform: Oral lösning
Tillståndsinnehavare: Consilient Health Limited (UK)
Ledtid: 1-20 vardagar
Kostnad: ca 500-1700 kr per förpackning

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser

Övrigt

Läkemedelsverket har lagt upp en publikation: Avregistrering av Strattera oral lösning

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, apotekare, tillförordnande sekreterare terapigrupp psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Strattera oral lö.pdf

Uppdaterad: 2026-01-27

Begränsad tillgång fram till augusti 2026. Små regelbundna leveranser kommer ske under restsituationen.

Läkemedel

Creon samtliga styrkor.

Tillgänglighet

Begränsad tillgång, det innebär korta restsituationer under första halvan av 2026. Delleveranser är planerade regelbundet i början av varje månad under restperioden.

Dosdispenserade läkemedel

På grund av risk för bristsituation av Creon går det inte för närvarande att nyförskriva dispenserat i dospåse.

Behandlingsalternativ

Kontrollera apotekens lagerstatus via FASS då delleveranser kommer under restperioden.

Om man inte kan vänta in nästa delleverans finns licens att tillgå, se nedan.

Licens

Läkemedelsverket har godkänt att Pankreaspulver får expedieras på generell licens. Beslut gäller till och med 2026-08-31.

Region Kalmar län har godkända regionsövergripande licenser som går att använda vid förskrivning av recept på Creon.

Observera att licensvaran är dyrare och har längre leveranstid, kontrollera därför alltid FASS innan förskrivning. Förskriv även minsta mängd då det kommer delleveranser under restperioden.

Ordinationsmallar har skapats med licensens referensnummer för lättare hantering. Sök på ”icke godkända läkemedel” i Cosmic

Namn: Pangrol 10000
Läkemedelsform:Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Berlin-Chemie AG
Referensnummer licens:2024747776
Ledtid: Tillgänglig just nu (2026-01-27)
Kostnad: ca 800 kr/200 kapslar

Namn: Pangrol 25000
Läkemedelsform:Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Berlin-Chemie AG. Tyskland
Referensnummer licens: 2024747775
Ledtid: Tillgänglig just nu (2026-01-27)
Kostnad: ca 1000-1400 kr/ 200 kapslar

Namn: Kreon 35000
Läkemedelsform:Enterokapsel
Tillståndsinnehavare: Viatris Healtcare GmbH
Referensnummer licens: 2024732572
Ledtid: 10 dagar (2026-01-27)
Kostnad: ca 1800 kr/200 kapslar

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, Leg apotekare, Läkemedelssektionen. maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Creon (pankreasenzym).pdf

Publicerad: 2026-03-26

Vissa förpackningsstorlekar, i olika styrkor av Stesolid tabletter är restnoterade.

Läkemedel

Stesolid tablett 2 mg, 5 mg respektive 10 mg  

Tillgänglighet

Stesolid tablett 2 mg

25 st: Delleveranser förekommer under restperiod som pågår till mitten av augusti 2026.

100 st: Tillgänglig

Stesolid tablett 5 mg

25 st: Tillgänglig (ej förmån)

50 st: Tillgänglig (ej förmån)

100 st: Generika finns tillgänglig

Stesolid tablett 10 mg

25 st: Restnoterad beräknas åter slutet av augusti 2026 (ej förmån)

50 st: Tillgänglig (ej förmån)

100 st: Tillgänglig

Då det är ett narkotikaklassat läkemedel kan lagerstatus på apoteken ej kontrolleras via FASS.se

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Stesolid i alla styrkor.

Behandlingsalternativ

Det förekommer delleveranser av Stesolid tablett 2 mg under hela restsituationen. Om akut behov uppstår kan Stesolid tablett 5 mg förskrivas då tabletten kan delas alternativt förskriva Diazepam orifarm 5 mg (har brytskåra, ingår i högkostnadsskyddet).

Behandlingsalternativ till Stesolid tablett 10 mg är byte av förpackningstorlek där det anses lämpligt alternativt förskriva tablett 5 mg.

Att tänka på

Beakta risken för dubbla recept på diazepam när Stesolid är åter.

Innehållsansvarig: Branka Brzakovic, Apotekare, Terapigrupp Psykiatri branka.brzakovic@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Stesolid tabletter.pdf 

Publicerad: 2026-03-18

Enalapril godkänd för dosdispensering är restnoterad i alla styrkor. Ingen styrka av Enalapril finns tillgänglig för nyförskrivning i Pascal.

Preliminärt finns det åter tillgängligt för förskrivning i dospåsar under hösten 2026.

Restsituationen gäller enbart Enalapril för dosdispensering; helförpackning finns tillgänglig.

Läkemedel

Enalapril Krka, godkänd för maskinell dosdispensering, alla styrkor

Tillgänglighet

Finns tillgänglig som helförpackning.

Behandlingsalternativ

Enalapril kan fortsatt förskrivas som helförpackning i Pascal.

Om det är viktigt att läkemedlet dosdispenseras behöver enalapril bytas ut till annat behandlingsalternativ. Dock finns varken ACE-hämmarna ramipril eller lisinopril tillgängliga för dosdispensering med anledning av brist på brytningstillstånd och restnoteringar.

Dispenserbara alternativ kan vara en angiotensinreceptor-blockare (losartan eller kandesartan). Om RAAS-blockad inte behövs är också amlodipin ett lämpligt alternativ. 

För att få tillgång till vilka patienter på er enhet som berörs, skicka ett mejl till Apoteket Dos kundtjänst apodos@apoteket.se. Ange ”Enalapril” som ämne i mejlet. Uppge även vilken arbetsplats med namn och arbetsplatskod som vill ha informationen. Gäller det särskilda boenden uppge namn och platsnummer. Apoteket Dos kommer därefter skicka en krypterad excelfil via mejl innehållande patientuppgifter för de patienter som berörs. Ett lösenord till filen skickas via SMS; därmed behöver ett mobilnummer uppges i mejlet.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, apotekare, regionens kontaktperson för avtalet rörande dosdispenserade läkemedel, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Enalapril dosdispenserat.pdf

Uppdaterat: 2026-04-29

Estradot depoplåster i styrkorna 25, 50, 75 och 100 mkg/24h är restnoterade beräknas åter under våren 2026.

Läkemedel

Estradot depoplåster 25 mkg/24h, 37.5 mkg/24h, 50 mkg/24h, 75 mkg/24h samt 100 mkg/24h.  

Tillgänglighet

Estradot depoplåster 25 mkg/24h, beräknas åter under juni 2026.

Estradot depoplåster 37,5 mkg/24h beräknas åter under oktober 2026.

Estradot depoplåster 50 mkg/24 h beräknas åter under maj 2026.

Estradot depoplåster 75 mkg/24 h beräknas åter under september 2026.

Estradot depoplåster 100 mkg/24h beräknas åter under maj 2026.

Behandlingsalternativ

Lenzetto spray är restanmäld. Leveranser kommer regelbundet varje månad, men täcker inte hela efterfrågan. Andra transdermala östrogenalternativ är Divigel och Estrogel. 

Från och med 1:a april 2026 är Lenzetto ej inom förmån.

Övrigt

Se gärna Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation:
Läkemedel vid klimakteriesymtom, menopausal hormonbehandling (MHT) – Behandlingsrekommendation

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp gynekologi, therese.k.johansson@regionkalmar.se.

Utskriftsversion: Östrogenplåster.pdf

Uppdaterat: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Publicerad: 2026-04-01

Brufen retard 800 mg är restnoterad och beräknas åter slutet av april/ början av maj 2026.

Läkemedel

Brufen retard 800 mg depottablett, förpackningsstorlek 30 st och 100 st 

Tillgänglighet

Brufen retard 800 mg depottablett 100st, delleveranser förekommer i mindre utsträckning

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbytbart alternativ finns tillgängligt, vänligen se FASS för tillgänglighet på apotek med tanke på delleveranser.

Vid fortsatt behov, rekommenderas byte till naproxen enligt REK-listan. Om endos behövs, kan Relifex en gång dagligen prövas. Normal startdos av Relifex är 1 g/dag. Observera förlängd halveringstid (ca 22 h), och att viss ackumulering därmed förekommer. Effekt av aktuell dos kan inte utvärderas fullt förrän efter några dagar.

Av hälsoekonomiska skäl förväntas en återgång till Brufen retard efter restsituationens avslut.

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Apotekare, Terapigrupp Smärta, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: BrufenRetard.pdf

Uppdaterad: 2026-03-10

Det pågår långvariga restsituationer för många inhalationssprayer och salbutamol för nebulisering. Delleveranser kommer kontinuerligt på många av dem men täcker ej hela efterfrågan, kontrollera lagersaldo via FASS.

För ytterligare information se respektive rubrik.

Kortikosteroider, inhalationssprayer

(senast uppdaterad: 2026-03-10)

Kombinationsläkemedel inhalationssprayer

(senast uppdaterad: 2026-03-10)

Långverkande luftrörsvidgande spray

(senast uppdaterad: 2026-03-10)

Salbutamol för nebulisering

(senast uppdaterad: 2026-03-10)

Behandlingsalternativ

En del patienter kan prova Salbutamol spray (Airomir inhalationsspray / Ventoline Evohaler) i kombination med spacer, dessa patienter måste i så fall följas upp och utvärderas

Licens

Salbutamol, lösning för nebulisator finns tillgängligt som licenspreparat i styrkorna 2mg/ml och 5 mg/ml. Generella licenser finns för hela regionen, så att förskrivare inte behöver söka individuell licens. Möjligheten att förskriva recept på generell licens är giltigt till och med 30 juni 2026.

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Att tänka på för alla ovan nämnda preparat

• Vid byte av inhalator behöver patienten noggrann instruktion kring handhavande.

• Vid förskrivning av inhalationsspray ska även andningsbehållare (spacer) förskrivas.

• Observera vid förskrivning av autohaler att den inte ska kopplas till andningsbehållare.

• Tänk på att ange OBS! på receptet när avsteg sker utifrån indikation och ålder.

• Perorala steroider är inte ett alternativ och montelukast rekommenderas inte som monoterapi vid förkylningsutlöst astma (steg 1 0-5 år).

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor om beställningar för vårdenheter inom sjukhusområden.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8-16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se

Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Enheter utanför sjukhusområden kontakta Medevi (tidigare ApoEx):

Telefon 010-101 80 56, kortnummer 709 77, vardagar 8-16
E-post: aapokalmar@medovia.se

Innehållsansvarig: Kerstin Björkman Lundberg/ Maria Lingström, Terapigrupp Astma/KOL/Allergi, kerstin.bjorkman.lundberg@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering.pdf

Uppdaterad: 2026-03-13

Inolaxol granulat i samtliga storleksförpackningar är restnoterade enligt Läkemedelsverket.

Inolaxol pulver upphör då företaget slutar sälja denna produkt

Läkemedel

Samtliga förpackningar av Inolaxol granulat är restnoterade.

För aktuell tillgång se FASS för respektive förpackningsstorlek.

Företaget slutar sälja Inolaxol pulver.

Tillgänglighet

Tidigast prognos Inolaxol granulat, samtliga förpackningar är juli 2026, delleveranser kan förekomma.

Behandlingsalternativ

Obstipationsmedel i REK-listan som finns tillgängliga: Laktulos, makrogol (Movicol), Vi-Siblin.

Rekommenderade läkemedel i Region Kalmar län - Se Mage-Tarm

Att tänka på

Pröva indikationen för att se om orsaken till obstipation kan ha försvunnit.

Vi-Siblin(-S) rekommenderas främst vid IBS-relaterad obstipation. Observera att rest kan förekomma, se separat information för Vi-Siblin för aktuell information.

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, terapigrupp Mage Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Inolaxol.pdf

Uppdaterad: 2024-11-26

Fiasp 100 E/ml, förfylld penna beräknas utgå Q3 2025. Alternativ är Insulin aspart Sanofi 100 E/ml, förfylld penna.

Läkemedel

Fiasp 100 E/ml, förfylld penna 5x3 ml

Tillgänglighet

Beräknas utgå Q3 2025, kommer troligen vara restnoterad fram till dess.

Behandlingsalternativ

Insulin aspart Sanofi är den snabbverkande insulinanalog som rekommenderas av insulin aspart. Nytt recept krävs.

Fiasp 100 E/ml cylinderampull berörs inte av restsituationen.   

Att tänka på

Byte till Insulin aspart Sanofi sker utan dosjustering. Däremot har Fiasp ett snabbare tillslag även om effektkurvan är lika lång.

Övrigt

Restsituationen uppges bero på produktionsbegränsningar.   

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Fiasp.pdf

Uppdaterad: 2023-11-26

Tresiba 100 E/ml, förfylld penna beräknas utgå Q3 2025. Alternativ är Toujeo (insulin glargin 300 E/ml), Tresiba 100 E/ml cylinderampull eller Tresiba 200 E/ml.

Läkemedel

Tresiba 100 E/ml, förfylld penna 5x3 ml

Tillgänglighet

Beräknas utgå Q3 2025, kommer troligen vara restnoterad fram till dess.

Behandlingsalternativ

Toujeo är den långverkande insulinanalog som rekommenderas vid upprepade nattliga hypoglykemier. Tresiba är inte ett rekommenderat läkemedel på grund av kostnaden samt förhållandevis små kliniska fördelar jämfört med Toujeo.

Tresiba 100 E/ml cylinderampull och Tresiba 200 E/ml förfylld penna berörs inte av restsituationen.

Att tänka på

Vid byte till Toujeo är det viktigt med noggrann information till patienten om glukoskontroll då dosändringen tar flera dygn innan genomslag och effekt. Byte kan enligt FASS göras enhet för enhet baserat på den tidigare dosen basinsulin.

Vid byte till Tresiba 200 E/ml behövs ett nytt recept. Tänk på att antal enheter blir samma som för Tresiba 100 E/ml. Det är bara koncentrationen av insulinet som är dubblerat vilket innebär att man injicerar mindre vätska.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Bristsituation Tresiba.pdf

Uppdaterad: 2025-03-24

Befintliga lager av Insuman Basal och Insuman Comb kommer att säljas ut och sedan tas produkten bort från marknaden.

Läkemedel

Insuman Basal injektionsvätska, 100 IE/ml (vnr 092121)

Insuman Basal Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml (vnr 543194)

Insuman Comb 25 Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml (vnr 545494).

Tillgänglighet

Insuman Basal injektionsvätska, 100 IE/ml - beräknas utgå i mitten av juni 2023.

Insuman Basal Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml – beräknas utgå i slutet av september 2023.

Insuman Comb 25 Solostar, förfylld injektionspenna 100 IE/ml – beräknas utgå i slutet av augusti 2023.

Behandlingsalternativ

Ny förskrivning behövs.

Insuman Basal– byte till annat medellångverkande insulin i form av Humulin NPH.

Insuman Comb – byte till annat blandinsulin, se ordinationsmallar i Cosmic.

Observera! Vid byte mellan olika insulinpennor behöver patienten få information och instruktion om den nya pennan.

Övrigt

Insuman Basal är det alternativ som varit rekommenderat utifrån kostnadseffektivitet.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Insuman Basal och Insuman Comb.pdf

Publicerad: 2026-02-13

Kommande restnotering för Insulin lispro Sanofi. Den kommande restnoteringen gäller både förfylld penna (SoloStar), cylinderampull och injektionsflaska.

Läkemedel

Insulin lispro, (insulin lispro), 100 enheter/ml, samtliga förpackningar av förfylld penna (SoloStar), cylinderampull och injektionsflaska.

Tillgänglighet

Läkemedelsföretaget Sanofi har informerat om att det kommer att bli en nedgång i leveranserna av Insulin lispro Sanofi under året, tillgången beräknas minska och leveranserna efter 2026 är osäkra.

Behandlingsalternativ

Gör inga nyinsättningar av Insulin lispro Sanofi. Byte från Insulin lispro Sanofi till andra snabbverkande insulinanaloger behöver påbörjas nu.

• Lispro förfylld penna SoloStar: byte till Humalog KwikPen
• Lispro ampull och flergångspenna AllStar: byte till Humalog KwikPen
• Lispro ampull/flaska vid pumpbehandling: byte till Humalog ampull/flaska

I det brev Sanofi har gått ut med till läkemedelskommittéerna rekommenderar de inte byte till Insulin aspart Sanofi eller Apidra.
Med nuvarande användning bedöms tillgången på Insulin lispro Sanofi räcka i cirka 7–‍10 månader.

Övrigt

Restsituationen uppges bero på ökad global efterfrågan av snabbverkande insulin som innehåller insulin lispro.   

Se även Begränsad tillgång på Insulin lispro Sanofi - Läkemedelsverket

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Insulin lispro Sanofi.pdf

Publicerad: 2025-05-28

Under 2025 kommer flera insulinsorter från tillverkaren NovoNordisk att försvinna från marknaden. De fasas ut successivt och försvinner helt under tredje kvartalet. Det innebär att patienter behöver få nya alternativ utskrivna.

Läkemedel

Actrapid 100E/ml, samtliga förpackningar

Insulatard 100E/ml, samtliga förpackningar

Levemir 100E/ml, samtliga förpackningar

Fiasp 100E/ml, PumpCart, förfylld penna

Novorapid 100E/ml, Innolet

Tresiba 100E/ml, förfylld penna

Tillgänglighet

Försäljningen upphör tredje kvartalet 2025.

Behandlingsalternativ

Actrapid kan ersättas av annat snabbverkande insulin

Insulatard ersätts med Humulin NPH

Levemir kan ersättas med Abasaglar eller Toujeo

Fiasp – se separat restinformation

Tresiba – se separat restinformation

Att tänka på

Insulin är inte utbytbara på apotek. Nytt recept krävs.

Levemir doseras 2 gånger dagligen. Vid byte till annat basinsulin som doseras 1 gång dagligen bör dosen initialt minskas till cirka 80%.

Tänk på att även dospatienter kan ha recept på helförpackning av dessa produkter. Deras förskrivningar kan inte hittas via Medrave, som bara visar ordinationer i Cosmic.

Övrigt

LOK, nätverk för Sveriges läkemedelskommittéer har kommit med information gällande medellångverkande insulin.

Humulin NPH enda kvarvarande medellångverkande humana insulinet efter 30 september 2025 - Samverkanläkemedel

Innehållsansvarig: Therese Johansson, Apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Insulin som upphör att tillhandahållas Q3 2025.pdf

Uppdaterad: 2026-04-15

Oftagel ögondroppar i flaska är restnoterade, förväntas åter under juni 2026. Endosbehållare Oftagel är åter tillgänglig efter en tids restnotering.

Läkemedel

Oftagel ögongel i endosbehållare 2,5 mg/g

Oftagel ögongel i tub 2,5 mg/g

Tillgänglighet

Oftagel i plastflaska trepack beräknas åter i juni 2026, enpack beräknas åter 2027.

Oftagel i endosbehållare åter tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Viscotears finns tillgängligt och innehåller samma aktiva substans (karbomer). Observera dock att nytt recept krävs då dessa inte ingår i samma utbytbarhetsgrupp som Oftagel.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Oftagel.pdf

Uppdaterad: 2026-03-13

Iktorivil orala droppar restar, åter under maj 2026. Tabletter Iktorivil 0,5 mg respektive 2 mg finns tillgängliga.

Läkemedel

Iktorivil orala droppar 2,5 mg/ml

Iktorivil tablett 0,5 mg

Iktorivil tablett 2 mg

Tillgänglighet

Iktorivil orala droppar 2,5 mg/ml beräknas åter maj 2026

Iktorivil tablett 0,5 mg tillgänglig

Iktorivil tablett 2 mg tillgänglig

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkta utbytbara läkemedel.

Iktorivil tabletter finns tillgängliga. 10 droppar motsvarar 1 mg.

Iktorivil 2.5 mg / ml orala droppar SmPC

Licens

Rivotril orala droppar 2,5mg/ml från flera olika tillverkare finns tillgängligt. Enskild licens behöver sökas för varje patient.

Enskild licens, receptförskrivning

Sök på ”icke godkänt läkemedel” i Cosmic.

Se guide Förskriva licensläkemedel i Cosmic

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Biträdande sekreterare Terapigrupp Psykiatri Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klonazepam.pdf

Uppdaterad: 2026-03-05

Klozapin, tablett 25 mg finns åter tillgänglig från vissa fabrikat.

Läkemedel

Klozapin 25 mg, flera fabrikat

Tillgänglighet

Samtliga fabrikat är restanmälda och väntas åter i början av mars 2026.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Klozapin tablett 25 mg

Behandlingsalternativ

Clozapine Sandoz 100 mg är den enda generikan som kan delas i 4 lika delar. Nytt recept markerat med ”bytes ej” krävs för att förskriva delbar 100 mg.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, tillförordnande sekreterare Terapigrupp Psykiatri Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klozapin.pdf

Publicerad: 2025-06-05

Victoza fasas gradvis ut under 2025.

Fortsatt vädjan om att förskriva GLP-1-receptoragonister endast inom godkänd indikation - Läkemedelsverket

Läkemedel

Victoza, samtliga förpackningar.

Tillgänglighet

Victoza finns åter tillgänglig men fasas gradvis ut under 2025. Generisk liraglutid finns, nytt recept krävs. Överväg byte till veckoberedning på grund av bättre effekt.

Behandlingsalternativ

Ren HbA1c-sänkning

Se över om GLP-1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5 mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare.

Högriskpatienter

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och/eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4-hämmaren Onglyza (saxagliptin) användas.

Rybelsus (semaglutid tablett) har visat på kardioprotektiv effekt men kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Väljer man att använda detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter två månaders behandling.

Övrigt

Förskriv GLP-1-receptorantagonist endast inom godkänd indikation. Vid nyinsättning av blodglukossänkande läkemedel, följ algoritmen i Rekommenderade läkemedel 2025.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp Diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Victoza.pdf
 

Uppdaterad: 2025-09-15

Adalat 10 mg och 20 mg är avregistrerat sedan tidigare, parallellimporterad Adalat 20 mg har funnits tillgänglig men avregistrerats. Adalat Oros 30 mg finns tillgänglig.

Läkemedel

Adalat tablett 10 mg

Adalat tablett 10 mg

Adalat Oros depottablett 30 mg

Behandlingsalternativ

Adalat Oros depotablett 30 mg är fortsatt tillgänglig, subventioneras endast för behandling av högt blodtryck hos gravida.

För kortverkande Nifedipin se licens nedan

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Nifedipin AL 5 mg
Läkemedelsform: Kapsel
Tillståndsinnehavare: Aliud Pharma GmbH

Namn och styrka: Nifedipin AL 10 mg
Läkemedelsform: Kapsel
Tillståndsinnehavare: Aliud Pharma GmbH

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Beställning till enhet

För beställning till avdelning krävs generell licens.

Innehållsansvarig: Malin Johansson Östbring, Apotekare, Terapigrupp Hjärta-Kärl, malin.johansson.ostbring@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Adalat.pdf

Uppdaterad: 2026-04-29

Zypadhera pulver och vätska till injektionsvätska 405 mg är restnoterad beräknas åter i juni 2026.

Läkemedel

ZypAdhera 210 mg tillgänglig.

ZypAdhera 300 mg tillgänglig.

ZypAdhera 405 mg beräknas åter i början av juni 2026.

Behandlingsalternativ

ZypAdhera pulver och vätska till injektionsvätska 210 respektive 300 mg är tillgängligt.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Leg Apotekare, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Zypadhera.pdf

Uppdaterad: 2026-04-15

Orudis gel avregistreras från den svenska marknaden 2026-03-01 på företagets begäran.

Läkemedel

Orudis gel 2,5%  

Tillgänglighet

Ingen gel innehållande ketoprofen finns tillgänglig, då Siduro gel 2,5% är restnoterad sedan en längre tid och beräknas åter tidigast i början av 2027.

Behandlingsalternativ

Ibuprofen gel 5% finns som behandlingsalternativ. Går även att köpa receptfritt på apotek.

Obs! Diklofenak gel rekommenderas fortfarande inte, av miljöskäl. Inget av läkemedlen ingår i läkemedelsförmån.

Att tänka på

Ett större systemiskt upptag förväntas av ibuprofen gel (16%) jämfört med ketoprofen gel. För patienter med njursvikt eller hjärtsvikt kan byte till ibuprofen gel därmed innebära större risker och bör endast ske med stor försiktighet.

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, apotekare, terapigrupp Smärta, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Orudisgel.pdf

Publicerad: 2026-04-22

Trileptal 150 mg tablett är restnoterad och beräknas åter i början av juli 2026. Övriga styrkor och beredningsformer av Trileptal finns tillgängliga.   

Läkemedel

Trileptal, filmdragerad tablett 150 mg, 100 st.

Tillgänglighet

Trileptal filmdragerad tablett, 150 mg beräknas åter i juli 2026.

Trileptal filmdragerad tablett, 300 mg finns tillgänglig.

Trileptal filmdragerad tablett, 600 mg finns tillgänglig.

Trileptal oral suspension, 60 mg/ml finns tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Om dospatienter berörs kontaktas förskrivare av dosapoteket.

Behandlingsalternativ

Det kan fortfarande finnas förpackningar kvar på apotek, vänligen kontrollera lagersaldo via FASS vid förskrivning.

Trileptal filmdragerad tablett 300 mg har en skåra för delning. Byte sker ej på apotek så ny förskrivning behövs vid byte av styrka och beredningsform.

Innehållsansvarig: Elin Meissner, apotekare, sekreterare Terapigrupp Neurologi, elin.meissner@regionkalmar.se

Utskriftversion: Trileptal.pdf

Uppdaterad: 2026-04-15

Lergigan oral lösning är restnoterad en längre period, förväntas åter tidigast sommaren 2027.

Läkemedel

Lergigan 1mg/ml oral lösning, 300ml

Tillgänglighet

Väntas åter tidigast sommaren 2027. Lergigan tabletter finns fortsatt tillgängligt.

Behandlingsalternativ

Inga andra godkända läkemedel innehållande prometazin i flytande form finns tillgängligt.

Tabletter innehållande prometazin i styrkorna 5 mg respektive 25 mg finns tillgängligt.  Andra alternativ kan vara:

• Hydroxizin oral lösning 2 mg/ml
• Alimemazin orala droppar 40 mg/ml

I de fall annat godkänt läkemedel inte kan tillgodose behovet kan licensläkemedel förskrivas för enskild individ.

Licens

Observera att licensvaran är dyrare och har ibland längre leveranstid.

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Promethazine Teva 1 mg/ml
Läkemedelsform: sirap
Tillståndsinnehavare: Teva B.V Nederländerna
Pris: ca 600kr / 300ml

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Innehållsansvarig: Branka Brzakovic, Apotekare, Terapigrupp Psykiatri, branka.brzakovic@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Lergigan oral.pdf

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Uppdaterad: 2024-12-13

Ett samlingsdokument är skapat, detta uppdateras inte längre. Se separat meddelande Inhalationsläkemedel i spray och för nebulisering för aktuell information.

Publicerad: 2025-12-01

Subutex och Suboxone avregistreras på läkemedelsföretagets begäran av kommersiella skäl.

Subutex avregistreras under december 2025 och januari 2026. Suboxone avregistreras under sommaren/hösten 2026 men kommer sluta säljas redan vid årsskiftet 2025/2026.

Läkemedel

Subutex Injektionsvätska, depotlösning samtliga styrkor

Subutex, Resoriblett sublingual samtliga styrkor

Suboxone, Resoriblett sublingual, samtliga styrkor

Suboxone, Sublingual film, samtliga styrkor

Behandlingsalternativ

Resoriblett sublingual innehållande buprenorfin och buprenorfin/naloxon finns tillgängligt sedan innan på den svenska marknaden.

Det finns inget utbyte till Suboxone sublingual film utan där behövs byte av beredningsform.

Buvidal injektionsvätska, depotlösning finns tillgänglig i vecko- och månadsdos som långtidsverkande alternativ innehållande buprenorfin.

Övrigt

Se Läkemedelsverkets skrivelse om kommande avregistrering av Subutex och Suboxone.

Innehållsansvarig: Branka Brzakovic, apotekare, sekreterare Terapigrupp Psykiatri, branka.brzakovic@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Subutex-Suboxone.pdf

Uppdaterad: 2026-02-02

Tolterodin depot 2 mg och 4 mg är restnoterad beräknas åter i april 2026 Toleterodin depot 2 mg får regelbundet delleveranser under restperioden, täcker dock ej hela efterfrågan. Solifenacin finns tillgänglig som alternativ.

Läkemedel

Tolterodin depot, 2 och 4 mg.

Tillgänglighet

Beräknas åter under april 2026.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Tolterodin depot 2 mg och 4 mg.

Behandlingsalternativ

Tolterodin depot 2 mg kommer med regelbundna delleveranser under restperioden. Kontrollera FASS för tillgänglighet på apotek.

Passa på att följa upp och ompröva indikationen. Solifenacin är rekommenderat som förstahandsval och rekommenderas före licens. Generell licens är inte sökt för region Kalmar län utan behöver sökas individuellt.

Direktverkande tabletter innehållande tolterodin har varit restnoterade en period men finns nu åter tillgängliga på apotek, men ger inte samma långvarig effekt.

Att tänka på

4 mg tolterodin depot motsvarar 10 mg solifenacin. Lägre dos vid njursvikt < 30 ml/min för båda preparaten.

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Sekreterare terapigrupp  njure/Urologi, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Tolterodin.pdf

Publicerad: 2026-03-17

Kenacort-T är restnoterat och beräknas åter under november 2026. För behandlingsalternativ, se REK-listan: Smärta - inflammation.

Läkemedel

Kenacort-T 40 mg/ml injektionsvätska, suspension

Tillgänglighet

Beräknas åter under november 2026.

Behandlingsalternativ

Inget automatiskt utbyte sker. Som ersättning föreslås Depo-Medrol eller Lederspan, som båda rekommenderas i REK-listan, kapitel Smärta-inflammation.

Effekttiden kan variera något mellan preparaten enligt FASS:

Kenacort-T: 2-4 v eller längre
Depo-Medrol: 3-4 veckor
Lederspan: 4-6 veckor

Övrigt

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor

Telefon: 010-3584726 (knappval), vardagar klockan 8-16

E-post:
Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, apotekare, sekreterare terapigrupp Smärta - Inflammation, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Kenacort-T.pdf

Publicerad: 2026-03-27

Xylocain gel 20 mg/g är restnoterat och förväntas åter i slutet av april 2026.

Läkemedel

Xylocain, gel 20 mg/g, 10x30g (tub) varunummer 014208

Tillgänglighet

Beräknas åter i slutet av april 2026.

Behandlingsalternativ

Avtalad vara Instillido, gel 20 mg/ml, 10x11 ml (förfylld spruta) varunummer 069156

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Xylocain.pdf

Uppdaterad: 2025-11-05

Amitriptylin 10 mg är åter tillgänglig, Amitriptylin 25 mg finns tillgänglig sedan tidigare.

Läkemedel

Amitriptylin/Saroten, filmdragerad tablett 10 mg, 100 st

Tillgänglighet

Amitriptylin Abcur 10 mg beräknas åter i början av januari 2026

Amitriptylin Orifarm 10 mg beräknas åter i början på november 2025

Saroten 10 mg beräknas åter i mitten av oktober 2025

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket dispenserar med Amitriptylin 10 mg

Behandlingsalternativ

Amitriptylin 10 mg finns fortfarande tillgängligt på flertalet lokala apotek, kontrollera FASS innan nyförskrivning.

Amitriptylin 25 mg finns. Det förväntas ta längre tid att byta preparat än att vänta ut restsituationen. Därför rekommenderas att byta till 25 mg om patienten redan har 20 eller 30 mg-dosering. Vid 10 mg-dosering, överväg att dela tablett som undantag. Inget fabrikat har brytskåra, men samtliga är kross- eller delbara och kan därmed delas. Tablettdelare kan rekommenderas, och finns att köpa på apotek. Amitriptylin 25 mg går endast att förskriva i 100 förpackning och ingår i förmån.  

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Leg Apotekare, sekreterare, Läkemedelskommittén, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Amitriptylin.pdf
 

Uppdaterad: 2025-11-04

Amimox 375 mg, tillverkning upphört. Övriga styrkor åter tillgängliga efter längre restperiod.

Läkemedel

Amimox (amoxicillin) 375 mg, tabletter

Amoxicillin (amoxicillin) 500 mg, tabletter (flera olika generika)

Amoxicillin (amoxicillin) 750 mg, tabletter/dispergerbara tabletter (flera olika generika)

Amoxicillin (amoxicillin) 1 g, dispergerbara tabletter (flera olika generika)

Tillgänglighet

Tabletter med styrkan 375 mg - tillverkning upphört i denna styrka.

Tabletter med styrkan 500 mg är åter tillgänglig som tablett. Även Amotaks 500 mg tablett som även går att beredas till suspension finns numera på marknaden.

Tabletter med styrkan 750 mg är åter tillgänglig.

Dispergerbara tabletter med styrkan 750 mg är åter tillgänglig.

Dispergerbara tabletter med styrkan 1 g är åter tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Nationella Strama har tagit fram rekommendationer för amoxicillin och alternativ utifrån indikation/situation, se nedan:

Terapisvikt vid akut otitis media:

Tänk på att odla och sedan anpassa behandlingen efter odlingssvar.

• I första hand: amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
• I andra hand:
  • till barn trimetoprim + sulfametoxazol 8 mg/ml + 40 mg/ml, 0,4 ml/kg x 2 i 7 dygn (max 160 mg/800 mg x 2)
  • till vuxna trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 7 dygn

Recidiv av akut otitis media – inom 4 veckor:

• till barn fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 1,6 g x 3) alternativt amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 10 dygn (max 750 mg x 3)
• till vuxna fenoximetylpenicillin (PcV) 1,6–2 g x 3 i 10 dygn alternativt amoxicillin 750 mg x 3 i 10 dygn

Pneumoni hos vuxna - underliggande KOL:

Resistens förekommer. Överväg sputumodling.

• I första hand: amoxicillin 750 mg x 3 i 7 dygn
• I andra hand: doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn alternativt trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn

Pneumoni hos barn:

amoxicillin 25 mg/kg x 3 i 5 dygn (max 750 mg x 3) alternativt fenoximetylpenicillin (PcV) 25 mg/kg x 3 i 7 dygn (max 1 g x 3)

Exacerbation av KOL:

Resistens förekommer. Överväg sputumodling.

• I första hand: amoxicillin 750 mg x 3 i 5–7 dygn alternativt doxycyklin tabl 200 mg x 1 i 3 dygn, sedan 100 mg x 1 i 4 dygn
• I andra hand: trimetoprim + sulfametoxazol tabl 160/800 mg x 2 i 5–7 dygn

Innehållsansvariga:
Ola Nordqvist, Ordförande Strama Kalmar län, Terapigrupp Infektioner, ola.nordqvist@regionkalmar.se

Hanna Ilke, Samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Amoxicillin.pdf

Uppdaterad: 2026-01-27

Dipyridamol Alternova depotkapsel 200 mg är åter tillgänglig.

Läkemedel

Dipyridamol Alternova depotkapsel 200 mg

Behandlingsalternativ

Som trombocythämning vid sekundärprevention efter TIA och ischemisk icke-kardiell stroke rekommenderas i första hand monoterapi med acetylsalicylsyra eller klopidogrel. Kombinationsbehandling acetylsalicylsyra + dipyridamol är ett alternativ, men har lägre prioritet enligt socialstyrelsens riktlinjer och är förknippat med mer biverkningar i form av huvudvärk.
Lågdos acetylsalicylsyra och klopidogrel finns tillgängliga.

Innehållsansvarig: Elin Meissner, apotekare, sekreterare terapigrupp Neurologi, elin.meissner@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Dipyridamol.pdf

Uppdaterad: 2026-03-27

Fucithalmic ögonsalva 1% är åter tillgänglig.  

Läkemedel

Fucithalmic ögonsalva 1%

Tillgänglighet

Dispensvara kan fortfarande finnas tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Dispensvara kan fortfarande finnas tillgänglig, se FASS för lagerstatus hos apotek.

Kloramfenikol ögonsalva eller ögondroppar utgör behandlingsalternativ, se REK-listan

För närvarande saknas licensalternativ för Fucithalmic.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, apotekare, sekreterare terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Fucithalmic ögonsalva.pdf

Publicerad: 2025-11-14

Alla styrkor av Galantamin depotkapslar finns åter tillgängliga.

Läkemedel

Galantamin depotkapsel 8 mg och 16 mg.

Tillgänglighet

Galantamin depotkapsel 24 mg är tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket har lager som bör räcka för hela restperioden till patienter som har dosdispenserade depotkapslar av galantamin 8 mg och 16 mg.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkta utbytbara läkemedel. Ställningstagande till byte inom gruppen kolinesterashämmare (rivastigmin eller donepezil) kan utföras men med snabbare upptrappning.

Rivastigmin plåster: Startdos 4,6 mg/24 h och sedan 9,5 mg /24 h efter 2 veckor.

eller

Donepezil tablett: Starta behandling med 5 mg 1 gång dagligen. Dosen kan ökas till 10 mg efter 2 veckor.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Julia Dahlberg, apotekare, terapigrupp Demens/kognitiv sjukdom julia.c.dahlberg@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Galantamin.pdf

Uppdaterad: 2025-06-05

Det har varit en längre bristsituation på flera GLP-1-analoger för injektion. Ozempic (semaglutid injektion), Trulicity (dulaglutid injektion) och Victoza (liraglutid injektion) är åter tillgängligt och kan förskrivas för godkänd indikation.

Fortsatt vädjan om att förskriva GLP-1-receptoragonister endast inom godkänd indikation - Läkemedelsverket

Läkemedel

Ozempic, samtliga styrkor och förpackningar

Trulicity, samtliga styrkor och förpackningar

Se separat restsituationsmeddeland om liraglutid (Victoza)

Tillgänglighet

Ozempic 0,25 mg, 0,5 mg och 1 mg finns åter tillgängligt.

Trulicity är åter tillgängligt i alla styrkor 

Behandlingsalternativ

Ren HbA1c-sänkning

Se över om GLP-1-behandling haft en HbA1c-sänkning på minst 5 mmol/l, har den inte haft det bör läkemedlet sättas ut.

Byte kan behöva ske i första hand till viktneutral blodsockersänkande behandling: metformin, DPP-4-hämmare och SGLT-2-hämmare.

Högriskpatienter

För GLP-1-behandlade patienter med behov av sekundärprofylax (hjärtsjuka och njursjuka) bör byte till SGLT-2-hämmare göras. Observera risk för ketoacidos vid akut sjukdom och/eller intorkning. Vid hjärtsvikt bör inte DPP-4-hämmaren Onglyza (saxagliptin) användas.

Rybelsus (semaglutid tablett) har visat på kardioprotektiv effekt men kräver disciplin vid användandet på grund av dålig biotillgänglighet. Väljer man att använda detta som blodsockersänkande behandling bör utvärdering med nytt HbA1c ske efter två månaders behandling.

Övrigt

Förskriv GLP-1-receptorantagonist endast inom godkänd indikation. Vid nyinsättning av blodglukossänkande läkemedel, följ algoritmen i Rekommenderade läkemedel endokrinologi.

Innehållsansvarig: Therese Johansson, apotekare, terapigrupp diabetes, therese.k.johansson@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Restsituation GLP-1-analoger.pdf

Uppdaterad: 2026-01-27

Locoid Kutan lösning 0,1% är åter tillgänglig

Läkemedel

Locoid, Kutan lösning 0,1%, 100 ml

Tillgänglighet

Beräknas åter under januari 2026

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbytbart alternativ finns. Locoid kutan lösning kan finnas kvar i lager hos lokala apotek, kontrollera lagret via FASS innan förskrivning.

Locoid är den enda grupp II-steroid som finns i form av kutan lösning. Vid behov av snarlik beredningsform för behandling av eksem i till exempel hårbotten kan Locoid Crelo, kutan emulsion 0,1% vara ett alternativ.   

Locoid kutan lösning används i vissa fall vid extern otit. Betametason (Betnovat kutan lösning) kan utgöra behandlingsalternativ, men rekommenderas inte vid trumhinneperforation då det anses vara ototoxiskt.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, sekreterare terapigrupp Hud, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Locoidkutanlö.pdf

Uppdaterad: 2025-08-19

Klindamycin granulat för oral lösning är åter tillgänglig.

Läkemedel

Dalacin 15 mg/ml granulat till oral suspension.

Tillgänglighet

Dalacin granulat till oral suspension beräknas åter i början av augusti 2025.

Behandlingsalternativ

Inget direkt utbyte finns.

Kontrollera apotekens lagerstatus via FASS då vissa apotek fortfarande har kvar i lager. 

Strama har tagit fram behandlingsrekommendationer enligt listade indikationer till barn med penicillinallergi typ 1.

• Antibiotikaprofylax/ antibiotikabehandling inom tandvård
• Faryngotonsillit
• Erysipelas
• Impetigo
• Intertiginös streptokockdermatit
• Farunklar, karbunklar och abscesser
• Sårinfektion

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor om alternativ

Telefon
010-3584726 (knappval), vardagar klockan 8:00-16:00

E-post
Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se

Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Ola Nordqvist, ordförande Strama Kalmar län, Terapigrupp Infektioner ola.nordqvist@regionkalmar.se 

Utskriftsversion: Klindamycin granulat

Uppdaterad: 2026-03-06

Heminevrin kapslar, 25 st är tillbaka tidigare än estimerat och därmed åter tillgängligt.

Läkemedel

Heminevrin kapsel, mjuk 300 mg 25 st  

Tillgänglighet

Beräknas åter i maj 2026.

Dosdispenserade läkemedel

Dospatienter som har Heminevrin kapslar dispenserat påverkas inte.

Behandlingsalternativ

Apotek kan ha Heminevrin kapslar kvar i lager. Då det är klassat som ett särskilt läkemedel går det inte att kontrollera apotekens tillgänglighet via FASS utan de behöver kontaktas direkt.

Heminevrin oral lösning 50 mg/ml finns tillgängligt. Se över aktuell indikation och om den kvarstår, gör aktiv bedömning om det skulle fungera som alternativ.

Innehållsansvariga:
Julia Dahlberg, apotekare, terapigrupp Äldre och läkemedel samt Demens/kognitiv sjukdom julia.c.dahlberg@regionkalmar.se

Simat Taufeeq Ghanni, apotekare, terapigrupp Psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion:Heminevrin kaps.pdf

Uppdaterad: 2025-11-05

Heminevrin oral lösning är åter tillgänglig.

Läkemedel

Heminevrin oral lösning 50 mg/ml, 300 ml.

Tillgänglighet

Tillgänglig. 

Behandlingsalternativ

Apotek kan ha Heminevrin oral lösning kvar i lager. Då det är klassat som ett särskilt läkemedel går det inte att kontrollera apotekens tillgänglighet via FASS utan de behöver kontaktas direkt.

Heminevrin kapsel 300 mg finnas tillgängliga. Se över aktuell indikation och om den kvarstår, gör aktiv bedömning om patienten i stället kan svälja kapslar. Den mjuka kapseln ska inte öppnas och är inte lämplig för administrering i sond.

Kan inte andra registrerade läkemedel användas finns licensläkemedel att tillgå, observera priset och den långa ledtiden, se nedan.

Licens

Enskild licens skrivs i KLAS och krävs för varje patient. För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”.

Namn och styrka: Heminevrin 31,50 mg/ml
Läkemedelsform: Sirap
Tillståndsinnehavare:  Neon Healtcare Ltd
Pris: ca 1 700kr/300ml
Ledtid: 15-20 vardagar

*ml lösning innehåller 31,5 mg klometiazol som 50 mg klometiazolhemidisilat, hållbar 120 dagar efter öppnande.

För mer information hur licens förskrivs se Receptförskrivning - Licenser.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvariga:
Julia Dahlberg, apotekare, terapigrupp Äldre och läkemedel samt Demens/kognitiv sjukdom, Julia.c.dahlberg@regionkalmar.se

Simat Taufeeq Ghanni, apotekare, terapigrupp Psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Heminevrin.pdf

Uppdaterad: 2026-02-13

Anafranil 25 mg är åter tillgängligt.

Läkemedel

Anafranil, dragerad tablett 25 mg  

Tillgänglighet

Anafranil tablett 25 mg är restnoterad och beräknas åter december 2025.

Anafranil tablett 10 mg* finns tillgänglig.

Anafranil Retard depotablett 75 mg finns tillgänglig.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapoteket har påbörjat förskrivarkontakt för åtgärd, det går för tillfället inte heller att nyförskriva Anafranil dispenserat i dospåse.

Behandlingsalternativ

Anafranil 25 mg kan fortfarande finans kvar på vissa lokala apotek. Kontrollera FASS innan förskrivning.

Ompröva om det finns fortsatt indikation och/eller nytta med klomipramin behandling. Beroende på dos och behandlingstid kan klomipramin behövas trappas ut.

Vid kvarstående indikation överväg om bytet till Anafranil Retard 75 mg är lämpligt, exempelvis om patienten tar klomipramin 25 mg 1x3. Anafranil Retard tabletter har brytskåra och går att dela i två lika stora doser. De får dock inte krossas eller tuggas.

Om ovanstående alternativen inte är möjliga, överväg byte till annan behandling beroende på indikation.

*Anafranil tablett 10 mg är inte delbar.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, tillförordnande sekreterare Terapigrupp Psykiatri, simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Klomipramin.pdf

Uppdaterad: 2026-04-15

Questran dospåse är åter tillgänglig.

Läkemedel

Questran 4 g

Questran Loc 4 g

Kolestyramin Alternova 4 g

Tillgänglighet

Questran beräknas åter i maj 2026.

Questran Loc tillgänglig.

Kolestyramin Alternova, 50 st tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Dospåsar innehållande Kolestyramin finns tillgängliga under namnen Questran Loc och Kolestyramin. Observera att dessa ej är utbytbara på apotek utan nytt recept behövs.

Produkter är sockerfria och innehåller aspartam.

Innehållsansvarig: Maciej Turlewicz, Apotekare, Terapigrupp Mage-Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Kolestyramin.pdf

Uppdaterad: 2026-02-16

Alla förpackningsstorlekar av Morfin tablett 5 mg är åter tillgängliga.

Läkemedel

Morfin Alternova 5 mg flera förpackningsstorlekar

Tillgänglighet

Morfin Alternova 5 mg, 10 st

Morfin Alternova 5 mg, 30 st

Morfin Alternova 5 mg, 100 st - Tillgänglig

Behandlingsalternativ

Morfin Alternova tablett 5 mg 100 st finns tillgängligt. Om mindre mängder av snabbverkande opioider behöver förskrivas på recept, överväg långverkande morfin (Dolcontin) före behandling med oxikodon, om patientens njurar tillåter. Mallar i Cosmic finns – anpassa doseringen i mallen och eventuell annan information efter behov.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post:
Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Morfin tablett

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, apotekare, terapigrupp Smärta, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Uppdaterad: 2025-11-04

Naltrexon, tablett 50 mg är åter tillgänglig.

Läkemedel

Naltrexon, tablett 50 mg, samtliga fabrikat

Tillgänglighet

Beräknas åter under sommaren.

Dosdispenserade läkemedel

Dosapotek har för närvarande Naltrexon 50 mg som de dispenserar med. Dospatienter berörs därför inte av restsituationen.

Behandlingsalternativ

Det finns inga direkt utbytbara läkemedel.

Regionen har generell licens på läkemedel innehållande Naltrexon 50 mg. Du som förskriver recept behöver inte söka licens. Beslut att förskriva licensvara via recept enligt särskilt tillstånd utfärdat av Läkemedelsverket är giltigt till och med 2026-02-28.

Vid förskrivning välj godkänt läkemedel enligt ordinationsmall, utbyte sker på apotek.

Att tänka på

Leveranstid för licensläkemedel kan variera från 1-18 vardagar.

Beställning till enhet

Regionen har generell licens för enheter inom psykiatriförvaltningen.

Innehållsansvarig: Simat Taufeeq Ghanni, Apotekare, Simat.taufeeq.ghanni@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Naltrexon.pdf

Uppdaterad: 2026-01-27

Oculentum simplex APL ögonsalva är åter tillgänglig.

Läkemedel

Oculentum simplex APL ögonsalva 5 g

Tillgänglighet

Ögonsalvan är restnoterad på oviss tid men tidigast under december 2025.

Behandlingsalternativ

Det finns inget direkt utbytbart alternativ till Oculentum simplex. Enstaka apotek kan fortfarande ha förpackningar på lager – se lagerstatus på FASS.se

Behandlande läkare behöver ta ställning till lämpligt behandlingsalternativ.

Följande produkter kan utgöra alternativ:

• EYZ night, ögonsalva: medicinteknisk produkt som innehåller vitamin A och paraffin.
• Hylo night, ögonsalva: medicinteknisk produkt innehållande vitamin A, ullfett och vitt vaselin. Medicintekniska produkter går ej att förskriva på recept.
• Viscotears, ögongel.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, apotekare, Terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Oculentum.pdf
 

Publicerad: 2026-03-13

Alla styrkor av Pegasys är åter tillgängliga.

Läkemedel

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, 90 mkg

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, 135 mkg

Tillgänglighet

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta180 mkg finns tillgänglig.

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta, 135 mkg finns tillgänglig.

Behandlingsalternativ

Pegasys injektionsvätska 180 mkg finns tillgängliga.

Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta 180 mkg är graderad med markeringar för 180 mikrogram, 135 mikrogram och 90 mikrogram.

Att tänka på

Vid byte mellan styrkor behöver patienten tydligt informeras om hur stor del av den förfyllda sprutan som ska användas.

Innehållsansvarig: Hanna Ilke, samordnare läkemedelsförsörjning, hanna.ilke@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Pegasys.pdf

Uppdaterad: 2026-01-05

Resonium är åter tillgängligt för beställning.

Läkemedel

Resonium, pulver till oral/rektal suspension 450 gram.

Tillgänglighet

Resonium beräknas åter i början av januari 2026.

Behandlingsalternativ

Resonium finns fortfarande tillgänglig på flertalet apotek, kontrollera FASS innan förskrivning.

För de patienter som är välinställda på Resonium sedan innan finns möjlighet att söka licens. Då det är enskild licens så är det viktigt att det tydligt framgår vad patienten står på idag, se nedan för licensalternativ. Vid nyinsättning görs medicinsk bedömning ifrån fall till fall.

Då bristen förväntas vara tillfällig, förskriv endast en-två förpackningar på licenspreparatet på receptet.

Beställning till enhet

Kontakta läkemedelsförsörjningen vid frågor eller ändring av bassortiment.

Telefon: 010-358 47 26 (knappval), vardagar klockan 8–16

E-post: Länssjukhuset Kalmar/Oskarshamns sjukhus: lakemedel.kalmar@regionkalmar.se
Västerviks sjukhus: lakemedel.vastervik@regionkalmar.se

Innehållsansvarig: Tobias Damgaard, Leg Apotekare, sekreterare, Läkemedelskommittén, tobias.damgaard@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Resonium.pdf

Uppdaterad: 2026-02-26

Timosan depotögondroppar 1 mg/ml i flaska är åter tillgänglig.

Tillgänglighet

Timosan flaska 5 ml beräknas åter under mars 2026.

Timosan flaska 3x5 ml beräknas åter under mars 2026.

Behandlingsalternativ

Timosan depotögondroppar 1 mg/ml i endosbehållare finns tillgängligt.

Innehållsansvarig: Emma Hamrin, Apotekare, terapigrupp Ögon, emma.hamrin@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Timolol.pdf 

Uppdaterad: 2026-03-11

Alla förpackningsstorlekar av Vi-Siblin och Vi-Siblin S, granulat är åter tillgängliga.

Läkemedel

Vi-Siblin och Vi-Siblin S, granulat.

Tillgänglighet

Vi-Siblin S 880 mg/g granulat 450g och Vi -Siblin S 880 mg/g granulat i dospåse 100 st beräknas åter i april 2026. Delleveranser förekommer under restperioden.

Övriga Vi-Siblin produkter ska finnas tillgänglig under restsituationen.

Behandlingsalternativ

Obstipationsmedel i REK-listan som finns tillgängliga: Laktulos, makrogol (Movicol). För Inolaxol, se aktuell restsituation.

Se rekommenderade läkemedel - Mage-tarm

Att tänka på

Pröva indikationen för att se om orsaken till obstipation kan ha försvunnit.

Vi-Siblin(-S) rekommenderas främst vid IBS-relaterad obstipation.

Innehållsansvarig:

Maciej Turlewicz, apotekare, terapigrupp Mage Tarm, maciej.turlewicz@regionkalmar.se

Utskriftsversion: Vi-siblin.pdf

Denna hemsida sammanfattar enbart de restsituationer där regionen har skickat ut en rekommendation. Saknar ni en aktuell restsituation som behöver uppmärksammas, tipsa med hjälp av formuläret ovan.

Varje restsituation är unik och kan bero på många faktorer såsom tillverkningsproblem, logistikproblem, ökad efterfrågan m.m. Orsaken är sällan känd i samband med att restsituationen uppstår.

Läkemedelsföretag är ålagda enligt lag att rapportera om restsituationer till Läkemedelverket två månader i förväg. Efterlevnaden av denna lag är dock inte fullständig. Det medför att de flesta restsituationer upptäcks först på apoteket i samband med att patienten ska hämta ut sitt läkemedel. Farmaceuten på apoteket har inte mer vetskap än att läkemedlet inte går att beställa. Information om orsak eller prognos är sällan tillgänglig i denna akuta fas. Denna information meddelas läkare direkt eller via patient.

Under en restsituation gör företagen vanligtvis en bedömning när de tror att de kan leverera läkemedel. Dessa datum är preliminära, och kan skjutas på eller tidigareläggas.

En restsituation betyder att läkemedlet inte går att nybeställa. Om lokala apotek inte sålt slut på läkemedlet, kan de fortfarande ha kvar i lager. Se Lagerstatus på respektive läkemedel i FASS för att se om det finns i lager på ett lokalt apotek. Finns endast ett fåtal kvar på enstaka apotek, ring det lokala apoteket för att säkerställa åtgång. Ibland kan lagersaldon vara felaktiga.

Läs mer på FASS.se

När Läkemedelskommittén får reda på en aktuell restsituation, ser de över alternativa behandlingar tillsammans med regionens terapigrupper och kliniker. Målet är att ta fram regionövergripande rekommendationer. Uppdaterade rekommendationer publiceras på denna hemsida.

Restsituationer är ett internationellt problem, där samarbeten pågår mellan regioner, myndigheter och länder. Läkemedelsverket har fått i uppdrag att samordna arbetet. Arbeten pågår för att fördjupa samarbetet med nationella rekommendationer, samt på sikt att kunna visa aktuella restsituationer direkt i journalsystemet. Denna hemsida kommer att innehålla information från såväl nationella som lokala rekommendationer för restsituationer som berör regionen.