Klinisk mikrobiologi

De flesta av våra kunder använder Cosmic för att skicka remisser och ta emot svar till och från oss. För de kunder som inte har tillgång till Cosmic hänvisar vi till våra pappersremisser och papperssvar. Information om beställning i Cosmic. 

Pappersremiss

Vår pappersremiss kan enbart skrivas ut via nedanstående länk, den finns ej längre beställningsbar.

Ett prov per remiss (vissa undantag finns såsom MRSA screen, Kärnantikroppar inkl. ENA-screen och Blodsmitteanalyser).

Vid utskrift och användning av Mikrobiologens remiss via länk märk provrör tydligt med patientidentitet (namn och personnummer). Omärkta prov kan inte analyseras. Speciella märkningsrutiner gäller för vissa analyser. Detta framgår i så fall i provtagningsanvisningarna.

Varje remiss måste innehålla:

• Patientidentitet eller motsvarande
• Fullständig adress till den som ska ta emot svaret
• Ansvarig läkare
• Relevant klinisk information
• Uppgift om önskad analys
• Remissen åtföljer provet vid transport till laboratoriet

Använd gärna blank konsultremiss vid frågeställning som kräver vidarebefordran till annat laboratorium.

Remiss klinisk mikrobiologi

Konsultationsremiss mikrobiologi

Prover för mikrobiologisk diagnostik ska, inom länet, skickas med ordinarie provtransportväskor.

På Länssjukhuset kan rörpost användas under mikrobiologiska laboratoriets öppettider. Det går också bra att komma till oss för att lämna provet i avsedda skåp utanför vår ingång.

Blododlingar lämnas på Klinisk Kemi direkt efter provtagning.

För prov som ska skickas med post gäller särskilda föreskrifter som finns på Folkhälsomyndighetens hemsida.

Prov för mikrobiologisk diagnostik ska skickas enligt instruktion för "biologiskt ämne, kategori B".

Mikrobiologiska prov som skall analyseras på externt laboratorium skickas till Mikrobiologen eller till närmre laboratorium för kemi inom länet (Oskarshamn eller Västervik), där ompackning och vidarebefordran sker.

Provtagningsanvisningar externa laboratorier: 

Region Östergötland
Labmedicin Skåne
Region Kronoberg
Folkhälsomyndigheten
Karolinska Universitetslaboratoriet
Akademiska Sjukhuset Uppsala
Region Örebro län
Mikrobiologi Halland
Laboratoriemedicin Sahlgrenska 

Grundregeln är att provtagning alltid ska ske med full patientidentitet till laboratoriet för att undvika allvarliga förväxlingar!

Detta gäller även vid provtagning för sexuellt överförbara sjukdomar, som till exempel klamydia (Chlamydia trachomatis). Personalen på laboratoriet har naturligtvis samma skyldighet att upprätthålla sekretessen som annan sjukvårdspersonal.

Rätt till anonym provtagning föreligger endast vid provtagning av HIV-test (SOFS 2005:19). Anonymitetsskyddet bortfaller om resultatet av provtagningen visar att patienten är HIV-smittad. Är provet negativt så har patienten möjlighet att behålla anonymiteten.

Kodning av laboratorieremisser för patient med pappersjournal

Ange socialstyrelsekod (födelseår+ 4 sista siffrorna) på remissen. Observera att detta ej är en helt säker identifiering och ska kompletteras med att nummeretikett från remissens nedre del klistras dels i journalen och dels på remissens övre del i avsedd ruta (så att detta unika nummer medföljer svaret.)

Kodning av laboratorieremisser för patient med Cosmicjournal

Kan endast göras genom att patienten erhåller ett reservnummer. 

Vår målsättning är att leverera svar och underhandsbesked så snabbt som möjligt.

Vid relevanta fynd från normalt sterila lokaler lämnas alltid telefonbesked vid upptäckt. Pga snabbare metodik kan för vissa blododlingar preliminär art-och resistensbestämning lämnas redan senare samma dag. Kontrollera därför patientens provsvar även eftermiddagar.

Preliminärsvar skickas när det bedöms kunna bidra till förbättrad handläggning av patienten eller snabb konfirmation av att korrekt behandling har inletts. För prov från primärvården lämnas inte rutinmässigt preliminärsvar för odlingsprov från icke-sterila lokaler.

Våra svar skickas med post två gånger per vardag till kunder som inte använder Cosmic. Digitala svar via Cosmic skickas var tionde minut.

Patientens provhistorik sedan 1990 finns i wwBakt.

Support till systemet finns endast kl 8-16:30 måndag – fredag så vid problem kan ett eventuellt stopp sträcka sig upp till 61 timmar innan felsökning påbörjas.

Alla sökningar registreras med uppgifter om namn, inloggning och behörighet i systemets logfil.

Uthoppsfunktion från Cambio Cosmic

wwBakt finns även integrerat med Cosmic med eget menyval under "Beställningar och svar".

Från journaldatasystemet Cambio Cosmic kan ett så kallat uthopp till wwBakt göras. Uthoppet kräver inget ytterligare lösenord. Observera att patienten måste ha ett fullständigt personnummer då reservnummer inte fungerar.

Samtliga uthopp loggas i wwBakt.

Vid inloggningsproblem kontakta Mikrobiologens wwBakt-ansvarig: Camilla Almeke, tel: 0480-81441

Rutin för inskrivning av externa analyser i Cosmic, där numeriskt resultat saknas, skall texten "Se kommentar" skrivas in som resultat. Högerklicka i resultatfältet för att göra "Enskild kommentar" tillgängligt, där textsvaret (inkl. eventuell kommentar, enhet och referensvärde) skall skrivas in. Originalsvaret skall även skannas in i KIBI Base

Om något analysnamn/provsvar saknas, skicka avidentifierad kopia till Cosmicansvarig på Mikrobiologen för definition av analysnamnet.

Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under sammanställningsåret. Prover från ytliga lokaler på patienter i öppenvård dominerar. För patienter i slutenvård och efter nyligen genomgången antibiotikabehandling kan risken för resistenta stammar vara högre. I andra situationer, t ex vid förstagångs-UVI eller vid okomplicerade otiter kan dessa siffror innebära en överskattning av resistensläget. 

Läs även om nationellt resistensläge SVEDRES/SVARM 2020 - Folkhälsomyndigheten/SVA