DC Nytt

Felaktig svarskommentar för analysen P-Aldosteron har lämnats ut under perioden 2023-02-15–2023-04-25.

Korrekt kommentar lyder: ”För patienter från 18 års ålder: Sittande/stående 60-980 pmol/L, liggande <650 pmol/L. Metodrelaterade referensintervall för barn saknas.”

Kommentarerna gällande P-Renin samt aldosteron-renin-kvoten har däremot varit och är korrekta.

Vi beklagar det inträffade.

Innehållsansvarig: Ivar Tjernberg, överläkare/docent, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Nya analyser eGFR absolut läkemedel (kreatinin/cystatin c), kräver uppgift om längd och vikt

Analys av P-Kreatinin respektive P-Cystatin C kan genom beräkningsformler uttryckas som estimerade GFR-värden (eGFR) och sedan flera år besvaras dessa vid beställning i Cosmic. Det som då besvaras är s.k. relativa eGFR (enheten mL/min/1,73kvm), d.v.s. normerade till en kroppsyta på 1,73 kvadratmeter. De relativa måtten är värdefulla för att jämföra t.ex. mot referensintervall och för att följa en patient över tid.

För att kunna dosera läkemedel som är beroende av njurfunktion behöver dock värdena justeras för den aktuella patientens kroppsyta som kan beräknas genom uppgift om längd och vikt. Absolut eGFR uttrycks då i enheten mL/min och är alltså det mått som ska användas för läkemedelsdosering.

Vi inför fr.o.m. torsdag 6 april möjligheten att i Cosmic beställa Pt-eGFR absolut läkemedel (Kreatinin) samt Pt-eGFR absolut läkemedel (Cystatin C). OBS! Uppgift om längd och vikt ska då anges (patientens egenuppgivna är acceptabla)! Om uppgift om längd och vikt inte anges vid beställning eller provtagningen så kan ej absolut eGFR beräknas men svar kommer lämnas på koncentration av njurmarkör samt relativt eGFR.
I samband med införandet så justeras analysnamnen Pt-GFR (Kreatinin) samt Pt-GFR (Cystatin C) till Pt-eGFR relativt (Kreatinin) och Pt-eGFR relativt (Cystatin C).

Analyser som läggs ner

Analyserna B-Mikrosänka och B-Covid-19 lymfocyter läggs ner.

Innehållsansvarig: Ivar Tjernberg, överläkare/docent, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

1. Nya instrument på Klinisk kemi i Västervik från och med 2023-02-09

Torsdag 9 februari startar den nya analysplattformen i Västervik. Det innebär byte från leverantören Beckman för de allmänkemiska analyserna till instrument från Roche. För de immunkemiska analyserna sker ingen större förändring då vi tidigare haft Roche och vi fortsätter således med nya instrument från Roche.

Bytet från Beckman till Roche visar mycket god överensstämmelse och vi ser endast mindre metodskillnader.

Övriga förändringar vid start vecka 6:

• Fenytoin läggs ner i Västervik. Skickas ihop med konsultremiss till Linköping.
• Ny analys, P-Östradiol i Västervik.
• P-Digoxin kommer bara att analyseras i Kalmar.
• Start av P-LDL-kolesterol med direktmetod ersätter det beräknade LDL.
• Start av P-non-HDL-kolesterol i länet. Non-HDL är en beräkningsanalys som kommer ingå i gruppen Lipidstatus. Den är alltså inte beställningsbar som enskild analys utan fås endast om man beställer gruppen Lipidstatus i Cosmic.
• Byte av rör från serum till plasma (till LiHeparin-rör) för följande analyser: Testosteron, FSH, Karbamazepin, LH, Prolaktin, Valproat, Prolaktin lågmolekylärt, Progesteron och SHBG.
• Etiketterna för urinanalyser på våra nya instrument kommer att ändras till det nya urinröret: Urinrör 7 mL rund botten 104391. Gäller för urinanalyserna med lidext 0042,0043,0049: Albumin, Kreatinin, Alb/Krix, Natrium, Kalium, Kalcium, Urea, Kalcium/Krea kvot samt dygnsmätningar av de analyser som kan beställas så av de som räknats upp. Urinbägare med överföringskanyl 104392.

2. Vi inför en ny analys; P-non-HDL-kolesterol i Lipidstatus i Cosmic

Den Europeiska kardiologföreningen (ESC) har uppdaterat sitt tidigare verktyg för att uppskatta kardiovaskulär risk till det nya SCORE2. En förbättring är introduktionen av en ny analys: non-HDL-kolesterol.

För vuxna och barn gäller:

P-non-HDL-kolesterol = P-Kolesterol -(minus) P-HDL-kolesterol. Non-HDL-kolesterol anses ge ett samlat mått på de aterogena lipiderna och är således en bättre markör jämfört med de tidigare använda. Vid bland annat en hög triglyceridnivå eller vid diabetes mellitus ökar risken för att den beräknade LDL-kolesterol-nivån inte blir korrekt. Non-HDL-kolesterol kan då vara av speciellt värde som komplement vid riskbedömning.

Vid beställning av P-Kolesterol och P-HDL-kolesterol beräknas automatiskt P-non-HDL-kolesterol. Patienten behöver inte vara fastande vid provtagning.

Målvärden för non-HDL-kolesterol som motsvarar de som gäller för LDL-kolesterol:

Referenser:

1. Brunström et al. Score2-ett uppdaterat verktyg för att skatta kardiovaskulär risk. Läkartidningen. 2021;118:21164.
2. Ridefelt et al. Age- and sex-specific reference values for non-HDL cholesterol and remnant cholesterol derived from the Nordic Reference Interval Project (NORIP). Scand J Clin Lab Invest. 2019;79:39-42.
3. Visseren et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2021;42:3227–3337.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

3. Nya analyser; P-Aldosteron, P-Renin och Aldosteron/Renin kvot

Från och med torsdagen 9 februari blir dessa analyser internt tillgängliga för paketbeställning i Cosmic (ny lidextension 0121). Analyserna kommer att utföras på DiaSorins Liaison-instrument 1 gång/vecka. Indikation för analys inkluderar utredning av hyperaldosteronism vid misstanke om sekundär hypertoni.

För mera information om analyserna vänligen se våra Provtagningsanvisningar.

Vi har tidigare skickat dessa båda analyser för extern analys i Region Skåne. Observera att nivåer för P-Aldosteron inte är jämförbara med nivåer mätta vid Klinisk kemi i Lund (nivåer grovt 50% högre med vår Liaison-metod), medan nivåer för P-Renin är jämförbara. Referensintervall för bägge analyser och kvoten P-Aldosteron/P-Renin kommer att medfölja resultat och är de som används exempelvis i Region Östergötland och på Karolinska Universitetslaboratoriet.

Innehållsansvarig: Ivar Tjernberg, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Torsdag 12 januari startar den nya analysplattformen i Kalmar. Det innebär byte från leverantören Beckman för de allmänkemiska analyserna till instrument från Roche. Bytet kommer innebära förlängda svarstider och inga efterbeställningar kan göras.

För de immunkemiska analyserna sker ingen större förändring då vi tidigare haft Roche och vi fortsätter således med nya instrument från Roche. Bytet från Beckman till Roche visar mycket god överensstämmelse och vi ser endast mindre metodskillnader.

Förlängda svarstider

Bytet i Kalmar är mycket omfattande och vi räknar med förlängda svarstider i samband med starten och fram till att automationsbanan är i drift. Automationsbanan startar senare i vår och vi återkommer med närmare information om det.

Svarstiderna kommer att förlängas i samband med starten och det är av yttersta vikt att akutmärkning tillämpas på adekvat sätt.

Vi har inte kapacitet för att hantera efterbeställningar under denna tid och det innebär att inga efterbeställningar kan göras. Vi återkommer under våren i detta ämne.

Övriga förändringar vid start vecka 2

• Start av C-peptid och Lamotrigin i Kalmar.
• Start av CEA, TSH, fT4, Folat, Ferritin och Kobalaminer i Oskarshamn.
• Ändring från serumrör till Litiumheparinrör för: Digoxin, CEA, Kortisol,
• Kortisol funktionstest, PTH, TPO och Vitamin D.
• Dial-Albumin blir beställningsbar i Cosmic.
• P-PTH op (snabb-PTH, EDTA-rör) kommer bli beställningsbar i Cosmic.
  Viktigt att ha med en lapp när man skickar provet så att vi vet vilket nummer vi ska ringa till operation.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Ändringar i Cosmic

Uppdatering onsdagen den 14/12, från och med cirka 17:30.

I samband med uppdateringen sker följande:

• S-hGH (Human Growth Factor/GH) kommer bli beställningsbar i Cosmic. För GH-kurva gäller då att man i Cosmic får göra en beställning per provtagningstillfälle.
• Pt-Svettklorid, extern kommer inte att kunna beställas i Cosmic längre. Ska tas ihop med konsultremiss.

Innehållsansvarig: Nathalie Carlsson, IT-samordnare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Ändrade rutiner för prover som skickas för analys till andra laboratorier under jul och nyår 2022/2023

Vecka 52 och 1 kommer inga frysta prover att skickas (gäller endast från lab i Kalmar). Nästa transport av frysta prover sker 2023-01-10.

Tänk på detta när ni tar prover och var noga med att läsa i Provtagningsanvisningarna angående hantering och hållbarhet av aktuellt prov.

Innehållsansvarig: Johannes Salim, BMA med funktionsansvar för provinlämningen, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Läkarkonsultation Klinisk kemi

Klinisk kemi har nu en konsulttelefon dit man kan ringa för att diskutera med en ST-läkare om till exempel frågor kring provsvar eller analysmetod.

Vid behov av läkarkonsultation ring 814 07. Tjänsten bemannas dagtid måndag till fredag.

Innehållsansvarig: Linda Olofsson, basenhetschef, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Klinisk kemi genomför stora förändringar i sin instrumentpark under de kommande månaderna

Byte av kemiinstrument från Beckman till Roche inleds i Oskarshamn 2022-11-30, klockan 10:00. Instrumentbytet medför inga större förändringar. Analyssortimentet i Oskarshamn förändras marginellt:

• Nedläggning av P-Apo A1, P-Apo B och P-Bilirubin konjugerat. Dessa analyser skickas till Västervik eller Kalmar
• P-Klorid tillkommer i Oskarshamn

Svarstiderna kan i samband med starten bli förlängda, men vi prioriterar akuta prover.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Angående tilläggsbeställning av analyser i Kalmar

Med anledning av problem med automationsbanan i Kalmar kan inga tilläggsbeställningar utföras på Li-heparinrör (mintgrön kork).
Detta gäller tills ny automationsbana är i drift, vilket är planerat till vecka 20 2023.

Innehållsansvarig: Kathrin Andersson Ernerhav, avdelningschef, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Angående LabPortalen

(gäller för Klinisk kemi, Klinisk mikrobiologi och Klinisk patologi)

Diagnostiskt centrum håller på att jobba fram en färdig lösning för användning av LabPortalen i Region Kalmar län. Om ni som vårdande enhet blir kontaktade av externa laboratorier/kunder ber vi er att bortse från alla meddelanden och hänvisar till oss på DC.

Vid frågor kontaktas Sara Haraldsson, Camilla Almeke, Nathalie Carlsson eller Johannes Salim.

Innehållsansvarig: Johannes Salim, BMA, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Det råder leveransproblem på material för analys av CDT vid utförandelaboratoriet i Region Kronoberg.

I väntan på leverans fryses proverna. Detta kommer att innebära förlängda svarstider. Analysen kommer att återupptas så snart problemet är löst.

Vi beklagar de olägenheter detta kan medföra.

Innehållsansvarig: Anders Isaksson, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Fr.o.m. 2022-03-29 ändras larmgränsen för PK från ≥6 INR till ≥7 INR.
Referensvärdet är oförändrat. Värden utanför larmgränsen på tidigare okänd patient rings således ut till beställaren.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Eftersom vår nuvarande leverantör av snabbtest för malaria upphör med produktionen byter vi 2022-04-01 analysmetod från ”CareStart™ Malaria HRP2/pLDH (Pf/PAN) Combo” till ”Malaria Pf/Pv/Pan Rapid Test (Biotest, LumiraDx)”. Vid jämförande studier av dessa båda metoder såg man att det nya testets känslighet är likvärdig och fullt acceptabel för
P. Falicparum, medan det har lägre känslighet för P. Ovale och P. Malariae.
Övriga rutiner för malariadiagnostik kommer att vara oförändrade och berörs inte av metodbytet.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Fr.o.m. 2022-03-09 ska prov för analys av P-Ammoniumjon endast tas i EDTA-rör.

Innehållsansvarig: Olga Tagkalou, ST-läkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

Fr.o.m. 2022-01-10 byter B-HbA1c metod till en kapillärelektroforetisk metod. Den nya metoden ersätter den tidigare använda immunologiska metoden från Roche. Överensstämmelsen mellan metoderna är bra vilket gör att referensintervallen och behandlingsmålen ej ändras.

Med den nya metoden, som är en laddningsseparerande metod, upptäcks olika hemoglobinvarianter som t.ex. Hb S, Hb C, Hb D och Hb E. Prov med hemoglobinvarianter analyseras på klinisk kemi med en kompletterande immunologisk metod. Till resultatet kopplas en kommentar som upplyser om att patienten har en genetisk hemoglobinvariant som kan vara av klinisk betydelse.

Om Hb-varianten inte är tidigare känd rekommenderas B-hemoglobinopatiutredning.

Innehållsansvarig: Tom Lundahl, överläkare, Klinisk kemi och transfusionsmedicin

1. Resistensläget i Kalmar län

En sammanställning av aktuellt antibiotika-resistensläge baserat på 2022 års prov är nu gjord. Inga stora skillnader ses jämfört med föregående år men antalet fall av VRE är ökat på grund av nosokomial smittspridning av VRE på två av länets sjukhus. Dessutom sågs en övergående spridning av trippelresistenta Streptococcus pyogenes (kombinerad resistent mot klindamycin, tetracyklin och erytromycin).

Läs sammanställningen på Klinisk mikrobiologi – Vårdgivare Kalmar län.

2. Nya rutiner angående mikrobiologens remiss

Vår pappersremiss kan enbart skrivas ut via nedanstående länkar eller via provtagningsanvisningarna. Den finns ej längre beställningsbar.

Remiss Klinisk mikrobiologi

Konsultationsremiss mikrobiologi

Provtagningsanvisningar

Ett prov per remiss (vissa undantag finns såsom MRSA screen, Kärnantikroppar inkl. ENA-screen och Blodsmitteanalyser).

Vid utskrift och användning av mikrobiologens remiss via länk märk provrör tydligt med patientidentitet (namn och personnummer). Omärkta prov kan inte analyseras. Speciella märkningsrutiner gäller för vissa analyser.

Detta framgår i så fall i provtagningsanvisningarna.

Varje remiss måste innehålla:

• Patientidentitet eller motsvarande
• Fullständig adress till den som ska ta emot svaret
• Ansvarig läkare
• Relevant klinisk information
• Uppgift om önskad analys
• Remissen åtföljer provet vid transport till laboratoriet

Använd gärna blank konsultremiss vid frågeställning som kräver vidarebefordran till annat laboratorium.

Hepatit C-antikroppar ingår vid graviditets-screen från 2022-11-10

Analys för hepatit C ingår från och med 2022-11-10 i all blodsmittescreen som erbjuds gravida. Anledningen är den nationella planen för eliminering av hepatit C och ett beslut i arbetsgruppen för utrotning av hepatit C i länet. Förändringen kommer att utvärderas om två år.

Vid beställning av Cosmic välj ”Graviditetsscreen 1” för de med okänd immunitet för rubella och ”Graviditetsscreen 2” vid sedan tidigare känd immunitet för rubella.

I de fall där patienten har en tidigare känd och behandlad eller utläkt hepatit C tag också separat prov och remiss för HCV RNA PCR.

• Graviditetsscreen 1 (HBV,HCV,HIV,Lues,Ru)
• Graviditetsscreen 2 (HBV,HCV,HIV,Lues)

Fler mikrobiologiska analyser associerade med fästingbett är beställningsbara i Cosmic från 2022-11-10

I ”Beställning provbunden” i Cosmic under mikrobiologifliken utökas antalet undersökningar beställningsbara i gruppen ”Fästingburna infektioner” Analyserna utförs vid externa laboratorier.

• TBE genombrottsinfektion (ext.ut)
  Parat Csv/serumprov krävs. Används vid misstanke om vaccinationsgenombrott. I övriga fall rekommenderas som tidigare TBE-serologi på serumprov med TBE-IgM (snabbtest)
• Anaplasma phagocytophilum DNA (ext.ut)
  Kan användas som komplement till Anaplasma-serologi vid misstanke om fästingrelaterad feber och kort sjukdomstid (mindre än 2 veckor).
• Borrelia miyamotoi DNA (ext.ut)
• Neoerlichia mikurensis DNA (ext.ut)
• Spiroplasma ixodetis DNA (ext.ut)
• Rickettsia-arter serologi (ext.ut)
  Ska användas endast vid misstanke om inhemsk rickettsios (R.helvetica)
• Rickettsia-arter DNA (ext.ut)

Innehållsansvarig: Annika Wistedt, medicinsk chef, Klinisk mikrobiologi

Provtagningsmateriel för Covid-19 och Influensa/RSV är UTM-rör (röd kork), art.nr 103235. Beställs via Centralförrådet.

Som innan gäller:
För akut analys dygnet runt, hela veckan krävs provtagning i särskilt VitaPCR-rör.

• Vardagar 04.30 - 15.30 skicka provet till Klinisk mikrobiologi
• Vardagar 15.30 - 04.30 skicka provet till Klinisk kemi
• Lördag/Söndag/Helgdag skicka provet till Klinisk kemi

Icke akuta prov analyseras endast vardagar på Klinisk mikrobiologi.
Slutenvårdsprover som når Klinisk mikrobiologi före 14.30 vardagar besvaras samma dag. Övriga prover besvaras följande vardag. Slutenvårdens prov prioriteras och svaras som tidigare inom 3-7 timmar efter ankomst till laboratoriet.

Innehållsansvarig: Annika Carlsson Wistedt, medicinsk chef Klinisk Mikrobiologi

Icke akuta prov (UTM eller NaCl-rör) analyseras endast vardagar på Klinisk mikrobiologi. Slutenvårdsprover som når Klinisk mikrobiologi före 14.30 vardagar besvaras samma dag. Övriga prover besvaras följande vardag. Slutenvårdens prov prioriteras och svaras som tidigare inom 3-7 timmar efter ankomst till laboratoriet.

För akut analys dygnet runt, hela veckan krävs provtagning i särskilt VitaPCR-rör.

• Vardagar 04.30 - 15.30 skicka provet till Klinisk mikrobiologi
• Vardagar 15.30 - 04.30 skicka provet till Klinisk kemi
• Lördag/Söndag/Helgdag skicka provet till Klinisk kemi

Innehållsansvarig: Annika Wistedt medicinskt ansvarig Klinisk Mikrobiologi.

På grund av metodbyte kommer EBV DNA nu svaras i IU/mL istället för kopior/mL. Med svaret följer en instruktion för hur man kan bedöma det nya svaret i IU/mL i förhållande till eventuella tidigare svar i kopior/mL, men man bör vara medveten om att variationen mellan metoderna kan vara relativt stor. CMV DNA kommer även fortsättningsvis att anges i IU/mL men observera att olika metodologi gör att resultat från olika utförare ska jämföras med försiktighet.

Anledningen till detta är att Klinisk mikrobiologi vid Universitetssjukhuset i Linköping förbättrar sina svarstider för EBV- och CMV-DNA PCR varför vi från och med mitten av april 2022 skickar prover med denna frågeställning dit. Andra provtyper än plasma kommer även fortsättningsvis skickas till Lund för analys.

Innehållsansvarig: Elin Andersson ST-läkare, Klinisk mikrobiologi,  Länssjukhuset i Kalmar.

Nya undersökningar/analyser till externa laboratorier beställningsbara under mikrobiologifliken i Cosmic:

Följande undersökningar/analyser ska inte längre beställas under fliken Lokala analyser.

• HBsAg kvantitativ (ext.ut)
  Används enbart för bedömning inför eventuell behandling av tidigare känd hepatit B.
• Varicella zoster serologi (ext.ut)
  Endast för immunitetsfrågeställning.
  Vid frågeställning aktuell infektion välj istället Herpes simplex (Varicella zoster) PCR.
• Herpes simplex serologi (ext.ut)
  Endast för immunitetsfrågeställning.
  Vid frågeställning aktuell infektion välj istället Herpes simplex (Varicella zoster) PCR.
• 16S rRNA Bakteriespecifik PCR (ext.ut)
  Välj undersökning beroende på provmaterial.
• Anaplasma phagocytophilium serologi (ext.ut)
• Parvovirus B19 DNA (ext.ut)
• Parvovirus B19 serologi (ext.ut)
• Pseudomonas-och Stafylokockserologi (ext.ut)
• Stafylokockserologi (ext.ut)
• Streptokockserologi (ext.ut)
• Basalmembran Intracellulärsubstans serologi (ext.ut)
• Brucellaserologi (ext.ut)
• Brucella PCR och odling (ext.ut)
• Franciella tularensis serologi (ext.ut)
• Franciella tularensis PCR och odling (ext.ut)

Förändringar för analysbeställningar under mikrobiologifliken i Cosmic:

• SARS-CoV-2 serologi (ext.ut)
  En kombinerad nukleokapsid- och spike-IgG-antikropps-analys där både genomgången infektion respektive antikroppssvar efter vaccination kan detekteras. Ersätter tidigare rutin med analysval beroende på klinisk frågeställning. Samtliga prov skickas till Linköping för analys.
• Tuberkulos (TB), screening med PCR
  Analysen har återaktiverats på Klinisk Mikrobiologi Kalmar. Det ska alltid tas parallella prover för tuberkulosodling (undersökning Mykobakterier tuberkulosis/atypiska TB (ext.ut) samtidigt med denna screeningundersökning.
• BK-virus DNA(ext.ut)
  Tidigare inkluderad i analys för Polyomavirus, men kan nu beställas separat.
• JC-virus DNA (ext.ut)
  Tidigare inkluderad i analys för Polyomavirus, men kan nu beställas separat.
• Borrelia DNA (ext.ut)
  Provtyper för analysen inkluderar nu också hudbiopsi.

Innehållsansvarig: Annika Wistedt medicinskt ansvarig Klinisk Mikrobiologi.

”I” i resistensbeskedet har ändrad betydelse. Tidigare definition ”I-Intermediär” är nu bytt till ”I-Känslig vid ökad exponering”.
Det betyder att bakteriestammar som kategoriserats som ”I” för ett medel fortfarande kan vara åtkomliga för behandling om dosen justeras.

De antibiotikadoseringar som resistensbeskedet relaterar till redovisas på: RAF (Referensgruppen för antibiotikafrågor) 

För bakgrund se: SIR-systemet för att beskriva bakteriers resistens ändras - Läkartidningen

Innehållsansvarig: Annika Wistedt medicinskt ansvarig Klinisk Mikrobiologi.

Utökad undersökningstyp för blodsmittescreen vid graviditet

Ytterligare en undersökningstyp för blodsmittescreen vid graviditet
(Graviditetsscreen 3) har införts för att underlätta sambeställning med/utan Hepatit C respektive med/utan Rubella.

Förändrad medicinsk information för SARS-CoV-2

Begärd medicinsk information vid beställning av SARS-CoV-2 har förkortats och förenklats något. Observera att vid screen av symptomfria inför utskrivning till SÄBO rekommenderas nu enbart antigentest. Korrekta uppgifter om vaccination på remissen är viktiga för övervakning av eventuella nya virusvarianter.

Svampodling ingår nu alltid för följande luftvägssekret; bronksekret/skyddad borste

Vid allmän odling av luftvägssekret (bronksekret, skyddad borste) ingår nu alltid också svampodling (jästsvamp och mögelsvamp). Separat svampodling behöver alltså inte begäras.

Borrelia-PCR i ledvätska finns nu att beställa under Mikrobiologens flik

Borrelia-PCR som tidigare beställdes via pappersremiss eller under fliken
lokala/externa finns nu att beställa under Mikrobiologens flik i Cosmic. Undersökningen blir ”Borrelia-PCR (ext.ut)”och provet tas i sterilt rör med konad botten.

Innehållsansvarig: Annika Wistedt medicinskt ansvarig Klinisk Mikrobiologi.

Uthoppet finns under Beställning och svar.

Innehållsansvarig: Fredrik Enlund, centrumchef, Diagnostiskt centrum