Äldre

Överenskommelser och praktiska anvisningar

Sammanhållen vård och omsorg

De mest sköra äldre har stort behov av individanpassad, samordnad och kontinuerlig vård och omsorg.

Det ställer stora krav på helhetssyn och samarbete över professions- och organisationsgränser. Sköra äldre har en problembild med livslånga, kroniska sjukdomar och funktionsnedsättningar där behov finns av insatser från flera vårdgivare samtidigt under lång tid.

Samordnad individuell plan

Samordnad individuell plan (SIP) och fast vårdkontakt är de förenande länkarna för att skapa en sammanhållen vård och omsorg samt öka den äldres delaktighet.

Samordnad individuell plan (SIP)

Beslutsstöd

Beslutstödet är ett verktyg för sjuksköterskan inom kommunal hälso- och sjukvård när den äldres hälsotillstånd hastigt försämrats. Checklistan ger stöd för att avgöra var den fortsatta vården bäst kan ske. 

Syftet är att bedömningen blir strukturerad, patienten får vård på optimal vårdnivå och informationsöverföringen till nästa vårdgivare säkras. 

Beslutsstöd sjuksköterska

Riktlinje beslutsstöd

Strategi och handlingsplan 

Handlingsplan för Samordnande äldregrupp är en del av handlingsplan för Länsgemensam lednings olika områden. I handlingsplanen beskrivs aktiviteter som ska bidra till målet som finns angivet i det regionala styrdokumentet.

Handlingsplan äldre 2025-2026

Utbildningar 2025

Inkontinensutbildning

Förskrivning av inkontinenshjälpmedel är ett av hemsjukvårdens större uppdrag. Inkontinenshjälpmedel är också en av de större budgetposterna i våra verksamheter. Där patienten har behovet, och hemsjukvården äger uppdraget, ska det även finns en förskrivning som är personlig. Det är av vikt att skilja på förskrivning – enskild utprovning tillsammans med ibland insatser av fler professioner och samverkan patienten - och beställning som är ett administrativt uppdrag. 

Utbildningen består av teoretisk bakgrund, diskussioner om patientfall och demonstration av hjälpmedel och produkter. Den ger dig reell kompetens och underlag till förskrivning av inkontinenshjälpmedel. 

Kursintyg delas ut efter avslutad utbildning med full närvaro på båda dagarna. 

Tid och plats  

Dag 1: tisdagen den 14 oktober 2025  

Dag 2: onsdagen den 28 oktober 2025 Oskarshamns sjukhus kl.09:00 – 16:00 

Anmäl dig via länken  

Förankringsmöte palliativ vård

Välkommen till förankringsmöten inför implementering av Personcentrerat och Sammanhållet vårdförlopp Palliativ vård i Kalmar län! Under mötet får du en presentation av det länsövergripenade arbete som pågår genom Länsgemensam ledning i samverkan. 

Presentationen innehåller:

• Uppdraget
• Vad arbetsgruppen kommit fram till
• Vad som är på gång i ett länsövergripande perspektiv.
• Frågestund

Träffen riktar sig till dig som är chef, jobbar med utveckling av verksamheter, har kvalitetsansvar för palliativ vård eller har ett specifikt intresse av hur vi arbetar med palliativa vårdbehov.

Mötet hålls av Albin Ydrefelt, MAS med MAR-uppdrag i Vimmerby, Anna Lindquist, verksamhetschef Geriatriska Kliniken och Julia Edman, projektledare.

Frågor gällande mötet kan skickas till Julia Edman, julia.edman@regionkalmar.se

Välj på tre tillfällen. Ingen anmälan krävs utan koppla upp via länken.

Ons 3 december kl. 13-13.40: Anslut via länken 

Tor 4 december kl. 9.30-10.10: Anslut via länken

Tis 9 december kl. 12-12.40: Anslut via länken

Dokumentation från tidigare utbildningar

Att arbeta hälsofrämjande genom Senior alert

Riskbedömningar

Dokumentation från utbildningen äldre och alkohol