Hepatit E

Hepatit E-virus utsöndras med avföringen och sprids via förorenat vatten eller via intag av ofullständigt tillagade livsmedel, till exempel gris, vildsvin eller skaldjur men även via direktkontakt med smittade djur. Inkubationstiden anses vara fyra till sex veckor men kan vara upp till 60 dagar. Hepatit E-infektion kan ge typiska gulsotssymptom som gulhet i hy och ögonvitor, feber, aptitlöshet och svullnad och ömhet över levern. Symtomens allvarlighetsgrad varierar dock stort från obetydliga eller inga alls till allvarlig infektion.  Personer med nedsatt immunförsvar, särskilt organtransplanterade, har hög risk att utveckla kronisk sjukdom med långvarig viremi (>3 månader).  Det finns inget allmänt tillgängligt vaccin mot Hepatit E.

Behandlande läkares ansvar

1. Medicinskt omhändertagande
2. Förhållningsregler
3. Smittspårning 
4. Anmälan
5. Kostnadsfrihet

Medicinskt omhändertagande

Vid handläggningen är smittland och genotyp viktig information eftersom genotyperna har olika smittväg och ger upphov till olika symtombilder, var god se smittskyddsblad för läkare. Ge patienten information om hepatit E, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad för läkare och patient. Kontakt med infektionsläkare rekommenderas. Om inläggning: enkelrum.

Förhållningsregler

Ges muntligt och skriftligt – se smittskyddsblad till patienter.

Smittskyddsblad

Smittskyddsblad för läkare - Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patienter - Smittskyddsläkarföreningen

Hygienråd vid tarmsmitta - Smittskyddsläkarföreningen

Smittspårning

Smittspårningen syftar till att identifiera smittkälla och exponerade individer (vid samma smittotillfälle som indexfallet eller av indexfallet). Provtagning av kontakter enligt smittskyddsbladet, samråd med smittskyddsläkare. Informera smittskyddsläkare om indexfallet eller familjemedlem går i förskola eller har riskyrke. Vid behov av kontakt med förskolan ombesörjer smittskyddsenheten detta. Om matrester/förpackningar från smittotillfället finns kvar kan dessa sparas i en plastpåse i kylen. Smittskyddet tar vid behov kontakt med patient och livsmedelsinspektör i kommunen för provtagning av maten.

Klinisk smittskyddsanmälan/SmiNet

Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i SmiNet.

Klinisk anmälan bör innehålla:

• sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta)
• riskyrke/sysselsättning samt eventuell förskolekontakt. Eventuellt namn på arbetsplats/skola/förskola
• hushållskontakt med riskyrke, immunsuppression, underliggande leversjukdom eller som är gravid
• misstänkt smittkälla - livsmedel, egen brunn, yrkesmässig hantering av djur sjukdomsfall i omgivningen
• om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för denna
• att förhållningsregler getts
• aktuella telefonnummer till patient eller anhörig.

Kostnadsfrihet

Vård, provtagning och medicin för hepatit E ska vara kostnadsfri för patienten då det är en allmänfarlig sjukdom.