VRE (Vancomycinresistenta enterokocker)

VRE betyder vankomycinresistenta enterokocker och innebär resistens mot vankomycin. De arter som är aktuella är Enterococcus faecium och Enterococcus faecalis med resistensgenerna vanA och vanB. Bärarskap i tarmen ger inga symtom. Även urinvägar, luftvägar och sår kan vara koloniserade utan tecken till infektion. VRE kan orsaka samma infektioner som känsliga enterokocker, som exempelvis sepsis, endokardit och urinvägsinfektion. Symtomen är beroende av var i kroppen infektionen etablerats.

VRE är tarmbakterier och smittar som regel fekalt-oralt. Smittrisken ökar om personen har diarré. VRE kan överleva under lång tid på ytor och kan vara svåra att städa bort. I vårdmiljöer finns en påtaglig risk för smittspridning via händer, medicinsk utrustning eller andra föremål.

Behandlande läkares ansvar

1. Medicinskt omhändertagande
2. Förhållningsregler
3. Smittspårning 
4. Anmälan

Medicinskt omhändertagande

Ge patienten information om VRE, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad för läkare. Märk journalen, använd knappen ”Smitta” och ange VRE i rubriken. Hänvisa till aktuell journalanteckning i kommentarsfält. Kontakta infektionskliniken vid frågor om behandling.

Förhållningsregler

Inga tvingande förhållningsregler, men råd ges muntligt och skriftligt, se smittskyddsblad till patienter.

Smittskyddsblad

Smittskyddsblad för läkare- Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patient - Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patient på arabiska - Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patient på engelska - Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patient på somali - Smittskyddsläkarföreningen

Smittspårning

Behandlande läkare ansvarar för att initiera smittspårningen genom att inhämta den information som efterfrågas i smittskyddsanmälan. Vid nyupptäckt fall av VRE bedömer vårdhygien om smittspårning inom vård och omsorg skall ske.

Klinisk smittskyddsanmälan/SmiNet

Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i SmiNet.

Klinisk anmälan bör innehålla:

• typ av infektion och anledning till undersökning
• sannolikt smittland
• smittväg
• om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för den (se rubriken smittspårning ovan
• om patienten varit vårdad på annan klinik/vårdinrättning i annat län kan detta anges under ”Övrig information” i anmälan.
• aktuella telefonnummer till patient eller anhörig

Kostnadsfrihet

Ingen kostnadsfrihet, då sjukdomen ej är allmänfarlig.

PM och anvisningar

VRE Vårdhygieniska riktlinjer

Vård av brukare vid VRE, vårdhygieniska riktlinjer kommunal vård och omsorg