Mjältbrand (Antrax)

Mjältbrand är en mycket allvarlig och akut bakteriell infektionssjukdom som kan drabba många djurslag, framför allt idisslare. Sjukdomen är en zoonos, det vill säga en sjukdom som kan överföras mellan djur och människa. Fall bland människa är extremt sällsynt i Sverige. Mjältbrand orsakas av Bacillus anthracis som är spor- och toxinbildare. Sjukdomen manifesteras i tre olika former beroende på smittväg: kutan, intestinal eller pulmonell. Luftsmitta förekommer inte, men vid pulmonell antrax (inhalationsantrax) har små sporer nått nedre luftvägarna via aerosoler. Sjukdomsförloppet är då mycket våldsamt och leder i nästan 100% av fallen till döden, oftast inom något eller några dygn. Smitta från person till person förekommer troligen inte. Mjältbrand är ett av de smittämnen som diskuteras som möjligt att använda vid terrorhandlingar.

Behandlande läkares ansvar

1. Medicinskt omhändertagande
2. Förhållningsregler
3. Smittspårning 
4. Anmälan
5. Kostnadsfrihet

Medicinskt omhändertagande

Misstänkt eller verifierad mjältbrand kräver snar bedömning och åtgärd. Vid stark klinisk misstanke kontakta omgående infektionsspecialist samt smittskyddsläkare.

Mjältbrand omfattas också av epizootilagen, och vid misstänkt mjältbrand i en djurbesättning kontaktas smittskyddsläkaren samt Folkhälsomyndigheten av veterinära myndigheter för förebyggande åtgärder.

Förhållningsregler

Sjukdomen är allmänfarlig vilket innebär att förhållningsregler skall ges utifrån Smittskyddslagen 2004:168. Diskutera dessa med smittskyddsläkaren.

Smittspårning

Innebär att inhämta information kring sannolikt smittland, smittort, trolig smittkälla, djurkontakt och/eller andra sjukdomsfall och sedan ange detta i kontakten med infektion/smittskyddsläkare samt i smittskyddsanmälan. Smittskyddsläkare bedömer behovet att behandla exponerade med postexpositionsprofylax. Eventuell kontakt med länsveterinär handläggs av smittskyddsläkaren.

Klinisk smittskyddsanmälan/SmiNet

Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i SmiNet.

Det är viktigt att ange aktuella telefonnummer till patient eller anhörig i anmälan.

Kostnadsfrihet

Vård, provtagning och medicin för mjältbrand ska vara kostnadsfri för patienten då det är en allmänfarlig sjukdom.

Regionala riktlinjer och rutiner

Riktlinje bombhot, innehåller hantering av brev med biologiskt material och rekommenderade rutiner vid mottagande av pulverförsändelser (länk till intranät, kräver behörighet)