Meningokockinfektion, invasiv

Meningokockinfektioner finns i hela världen. Många kan vara bärare av bakterien utan att vara sjuka. I undantagsfall orsakar den allvarlig sjukdom som meningit och/eller sepsis. Meningokocker smittar vanligen genom droppsmitta, mindre vanlig smittväg är kontaktsmitta via saliv till de övre luftvägarna. Det stora flertalet exponerade får inga eller obetydliga symtom. Inkubationstiden är oftast 2–3 dygn.

Insjuknandet i sepsis och/eller meningit sker ofta snabbt, ibland mycket snabbt (timmar). Symtom kan vara feber, svår huvudvärk, kräkningar, nackstyvhet och medvetslöshet och ibland petekier.

Diagnostiken sker genom påvisning av bakterien i odling eller dess nukleinsyra i blod, likvor eller annan normalt steril lokal.

Behandlande läkares ansvar

1. Medicinskt omhändertagande
2. Smittspårning 
3. Anmälan

Medicinskt omhändertagande

Vid misstanke om akut bakteriell meningit ska handläggningen ske skyndsamt och infektionsbakjour konsulteras.

Smittskyddsblad

Smittskyddsblad för läkare - Smittskyddsläkarföreningen

Smittskyddsblad för patient - Smittskyddsläkarföreningen

Smittspårning

Meningokockinfektion är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom. Den är inte smittspårningspliktig, men personer som haft nära kontakt med ett fall bör identifieras som vid en smittspårning. Nära kontakter till den insjuknade, huvudsakligen familjemedlemmar, ges ofta antibiotika i förebyggande syfte för att förhindra insjuknande. I speciella fall (till exempel lägerdeltagare, militärförläggning) kan ytterligare personer erhålla antibiotika i förebyggande syfte. För närmare information se smittskyddsbladet för läkare. Rådgör alltid med smittskyddsläkare.

Vaccination kan bli aktuell när två eller flera sjukdomsfall inträffat och påbörjas efter samråd med smittskyddsläkaren. Samhälleliga åtgärder av mer omfattande karaktär blir mycket sällan aktuella och beslut fattas i samråd med smittskyddsläkaren.

Personer som den senaste veckan varit i nära kontakt med patienten ska vara uppmärksamma på symtom på meningokockinfektion. Vid feber och/eller förkylningssymtom, utslag eller tecken på "maginfluensa" bör man omgående söka läkare.

Klinisk smittskyddsanmälan/SmiNet

Telefonanmälan till smittskyddsläkaren bör ske snarast vid varje fall av invasiv meningokocksjukdom. Därefter görs en klinisk smittskyddsanmälan i SmiNet.

Ange klinisk bild. Fyll i fältet Övrig information med den information som finns om ev misstänkta fall i omgivningen, exponerade personer och vilka åtgärder som vidtagits ur ett smittspårningsperspektiv (exempelvis post-expositionsprofylax till familj). Det är viktigt att ange aktuella telefonnummer till patient eller anhörig i anmälan.

Kostnadsfrihet

Ingen kostnadsfrihet, då sjukdomen ej är allmänfarlig.