Medicinska remisskriterier för remiss till Smärtenheten

Kriterierna skall användas för bedömning av inkommande remisser och endast omfatta medicinska aspekter på remissinnehållet och kommer därför inte att användas för att bedöma paramedicinska delar. Kriterierna graderas efter hur viktiga de uppfattas för den fortsatta handläggningen. Två kriterier kommer att vara obligata medan övriga blir kompletterande och graderade till 1 eller 2 poäng. Remisserna kommer att kunna återföras om svar saknas på någon av de obligata kriterierna och/eller om den totala poängsumman blir för låg.

Den medicinska remissbedömningen sker separat men återkoppling till remittenten sker sammanhållet med den paramedicinska bedömningen. För att minska risken för godtycklighet kommer varje remiss att bedömas enligt en mall som följer uppställda kriterier (se nedan). Den ifyllda mallen kommer att användas som ett arbetsmaterial vid efterföljande team-konferens eller för återkoppling till remittenten vid återföring av remissen, därefter förstörs den.

Remisskriterierna skall inte uppfattas som tvingande i varje enskilt fall utan fungera som ett stöd för remittent och remissbedömare och finnas tillgängliga på intranätet.

Remisskriterier

A: Obligata åtgärder, beskrivning av:

• Smärtanalys eller medicinsk frågeställning beträffande sådan. Smärtanalysen skall beskrivas i smärtmekanistiska termer: nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk (eller motsvarande)

och

• Relevanta utredningar, konsultationer och läkemedelsförändringar skall vara slutförda.

B: Poäng-graderade (ej obligata) åtgärder, beskrivning i förekomliga fall av:

• Psykiatrisk samsjuklighet eller känd beroendeproblematik (2 poäng)
• Genomförd relevant klinisk kemisk utredning (1 poäng)
• Genomförd relevant bilddiagnostik (2 poäng)
• Genomförd klinisk fysiologisk utredning (1 poäng)
• Genomförda medicinska konsultationer, behandlingar och ingrepp (2 poäng)
• Namn på aktuellt eller prövat läkemedel (2 poäng)
• Prövad dos (1 poäng)
• Prövad behandlingstid (1 poäng)
• Eventuell anledning till utsättning (1 poäng)

Slutlig medicinsk bedömning av remiss

Om remissen motsvarar kriterium A och minst 6 poäng av maximala 13 poäng enligt kriterium B kan den accepteras i sin medicinska del, i annat fall återförs efter remisskonferens till remittenten för fortsatt smärtbehandling eller komplettering av uppgifter.

Mer information

Smärta - långvarig, hos vuxna – Nationellt kliniskt kunskapsstöd