Vaccination mot pneumokocker

Äldre personer (över 65 års ålder) och personer med vissa kroniska sjukdomar eller nedsatt immunförsvar löper ökad risk att drabbas av invasiva pneumokockinfektioner.

Särskilt vaccinationsprogram för riskgrupper

Från och med den 1 december 2022 ingår vaccination mot pneumokocker i ett nationellt vaccinationsprogram för riskgrupper. Vaccinationsprogrammet omfattar alla personer som är 2 år eller äldre med vissa sjukdomar eller tillstånd. Dessutom ska vaccination mot pneumokocker erbjudas till alla födda 1947 och senare det år de fyller 75 år. Vaccination som sker inom ramen för det särskilda vaccinationsprogrammet ska registreras i det nationella vaccinationsregistret, NVR. Vaccinationen är kostnadsfri. Därutöver rekommenderas vaccination till ytterligare riskgrupper som dock inte omfattas av det nationella programmet. Även denna vaccination är kostnadsfri i Region Kalmar län. Dessutom rekommenderar Folkhälsomyndigheten nu revaccination efter fem år till dem som fått polysackaridvaccin (Pneumovax). Nu finns dessutom nya konjugatvaccin med skydd mot fler serotyper. Prevenar 20 (tidigare Apexxnar) rekommenderas nu till personer med mycket hög risk för pneumokockinfektion.

Vaccinationsprogrammet för riskgrupper - Folkhälsomyndigheten

Rapportering till NVR

Vaccination som ges inom ramen för det särskilda vaccinationsprogrammet ska rapporteras till nationella vaccinationsregistret, NVR.  Denna rapportering sker automatiskt från MittVaccin, men i vissa fall behöver ordinatören besvara en fråga om personen tillhör riskgrupp som omfattas av programmet eller inte. Vaccination som ges till ”ytterligare riskgrupper” ska inte rapporteras till NVR.

Regional riktlinje

Riskgrupperna är definierade som mycket hög risk respektive ökad risk för allvarlig pneumokocksjukdom (se riktlinjen) och denna gruppindelning påverkar vilket vaccinationsschema som ska följas.

Så sker vaccination

Observera att Apexxnar byter namn till Prevenar 20 under sommaren 2024.

Behandlande läkare identifierar vaccinationsbehov för personer med mycket hög risk. Dessa individer remitteras för vaccination på Infektionsmottagningen i Kalmar eller Medicinmottagningen i Västervik. I vissa fall kan vaccination även ske på hemmakliniken. Revaccination sker i primärvården. För detaljer se flödesscheman i riktlinjen.

Patienter med ökad risk vaccineras i primärvården.

Vid vaccination av barn sker ordination alltid via barnklinik. Vaccinet kan ges i primärvården efter överenskommelse.

Splenektomerade ska även ha andra vaccin och sköts därför av Infektionsmottagningen i Kalmar eller Medicinmottagningen i Västervik. 

Stamcellstransplanterade följer eget schema med ytterligare vaccindoser och handläggs i samråd mellan infektionsläkare och hematolog. 

Ordination enligt generellt direktiv

Det generella direktivet omfattar inte personer med mycket hög risk, utan enbart vaccination med Pneumovax till personer med ökad risk för invasiv pneumokockinfektion.

Föreläsning

Se inspelad föreläsning om pneumokockvaccination från 29 april 2023 med biträdande smittskyddsläkare Arsène Nzobandora