Receptförskrivning

Receptförskrivning, arbetsplatskod och beställning

Från och med 1 juli 2020 gäller en ny receptblankett för förskrivning. Samma blankett används vid förskrivning av alla läkemedel, även särskilda läkemedel. De tidigare receptblanketterna fick användas till och med 30 april 2021. Förskrivning på gamla receptblanketter före 30 april 2021 är giltiga hela receptets giltighetstid.

Särskilda receptblanketter har därmed utgått och ersatts helt av den nya blanketten. Adda trycker endast nya receptblanketter vid beställning. Gamla hjälpmedelskort och livsmedelsanvisningar är giltiga även efter 30 april 2021 och behöver inte beställas på nytt.

Telefonrecept kan fortfarande användas, men enbart undantagsvis i brådskande fall. Giltighetstiden är förkortad till 14 dagar. Faxöverföring är inte längre tillåtet.

Den 10 maj 2022 införs elektronisk förskrivning som huvudregel, även vid förskrivning utanför ordinarie arbetsplats. Pappersrecept kommer därefter enbart fungera som reservrutin. Ett kostnadsfritt, webb-baserat verktyg för elektronisk förskrivning, tillgängligt för alla förskrivare, har tagits fram av e-hälsomyndigheten och kallas Förskrivningskollen. Det finns också andra webblösningar och applikationer som kan användas redan idag för att förskriva elektroniskt, men där förskrivaren själv står för eventuell licenskostnad.

Fr.o.m. den 10 maj 2022 får utfärdande av recept på pappersblankett göras i följande undantagsfall:

• Teknisk störning som omöjliggör elektronisk förskrivning
• Receptet är avsett att hämtas ut i annat EES-land
• Patienten har särskilda skyddsbehov
• Annat särskilt skäl
• Att inte ha tillgång till elektroniskt förskrivningsverktyg är inte "annat särskilt skäl"

Från och med maj 2021 ska apoteken omvandla inlämnade pappersrecept till elektroniska recept. De får inte heller överföra elektroniska recept till pappersrecept.

Arbetsplatskod och förskrivarkod

Alla recept på läkemedel och teknisk sprit skall vara försedda med en giltig och maskinläsbar arbetsplatskod och förskrivarkod (se HSLF-FS 2021:75 ), vilket är varje förskrivares ansvar att tillse. Om receptet saknar förskrivarkod är receptet ogiltigt och kan inte expedieras. Om receptet saknar arbetsplatskod kan patienten inte få ett förmånsläkemedel inom högkostnadsskyddet.

Förskrivaren skall uppge yrke, namn och tjänsteställe i klartext.

Elektroniska recept blir huvudregel 10 maj 2022, även vid förskrivning utanför ordinarie arbetsplats.

Hur ser koden ut?

Först kommer förskrivarkod, som alltid är exakt 7 siffror. Den påföljande arbetsplatskoden är i Region Kalmar län alltid sju siffror varav de två första är länskoden 08. Under streckkoden skall koderna anges i siffror.

Arbetsplatskod även på hjälpmedelskort

Även hjälpmedelskort skall vara försedda med arbetsplatskod och förskrivarkod och bör skickas elektroniskt.

Om du inte känner till din personliga förskrivarkod

Kontakta Socialstyrelsens enhet för behörighet och patientsäkerhet telefon 075-247 30 00 alternativt hosp@socialstyrelsen.se 

Enheten ansvarar för Socialstyrelsens register över hälso- och sjukvårdspersonal (HOSP).

De som inte har svensk läkarlegitimation, liksom diabetessköterskor och stomisköterskor, har inte någon personlig förskrivarkod utan s.k. gruppkoder.

Fritidsförskrivare

I denna grupp ingår förskrivare som förskriver läkemedel utanför tjänsten samt pensionerade förskrivare och förskrivare utan anställning. En gemensam arbetsplatskod finns för detta ändamål. För att erhålla arbetsplatskoden för förskrivning måste förskrivaren vara folkbokförd i Kalmar län. Ansökan görs via lakemedel@regionkalmar.se

Vid fritidsförskrivning gäller samma krav på journalföring och uppföljning av insatt behandling som vid förskrivning i annan verksamhet.

Förskrivaren förutsätts ha god följsamhet till läkemedelskommitténs rekommendationer samt förskriva enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.

Den 10 maj 2022 införs krav på elektroniska recept, även vid förskrivning utanför ordinarie arbetsplats. Ett kostnadsfritt, webb-baserat verktyg för elektronisk förskrivning, tillgängligt för alla förskrivare, har tagits fram av eHälsomyndigheten, och kallas Förskrivningskollen. Elektronisk förskrivning som huvudregel innebär att pappersrecept enbart kommer fungera som reservrutin.

Beställning av recept, etiketter och hjälpmedelskort

Beställningar görs av förskrivaren själv eller utsedd person på kliniken, från Adda. Arbetsplatsen/förskrivaren/fritidsförskrivaren står för kostnaden.

Följande kan beställas:

Receptblanketter med förtryckt arbetsplatskod - Adda
Minsta antalet är 100 st.

Receptblanketter utan förtryckt arbetsplatskod - Adda
Minsta antalet är 100 st.

Etiketter med streckkod - Adda
100 styck/bunt

Etiketter med streckkod, namn och adressuppgifter - Adda
100 styck/bunt

Hjälpmedelskort utan förtryckt arbetsplatskod, allmän sjukvård - Adda
Minsta antalet är 200 st.

Om blanketten ska ha förtryckt arbetsplatskod eller inte är upp till beställande enhet. Cosmic kan hantera utskrift av recept både på blanketter med eller utan förtryck.  

Varje beställning medför fraktavgift.

Kontaktuppgifter

Adda
Telefon: 08-709 59 90
order@adda.se

Till Adda webbutik för tryckta blanketter

Kontakt inom Region Kalmar län: lakemedel@regionkalmar.se

Receptfria läkemedel

I flera fall är det mer lämpligt att rekommendera ett receptfritt läkemedel istället för att skicka ett recept. Läkemedelskommittén har tagit fram en riktlinje för när det är aktuellt att rekommendera receptfria läkemedel: 

Riktlinje receptfria läkemedel 

Som stöd till den som rekommenderar receptfri behandling, finns även förslag på lämpliga preparat för given indikation samlat i en lista. 

Receptfria läkemedel - preparatval

Licenser

Licens är ett försäljningstillstånd till apotek att sälja ett läkemedel som inte är godkänt i Sverige. Licens kan beviljas efter särskild prövning av Läkemedelsverket om det finns ett medicinskt behov som inte kan tillgodoses av godkända läkemedel.

För att en licens ska behandlas krävs att behörig förskrivare skapar en licensmotivering och att ett apotek gör en licensansökan.  

Det finns flera olika licenstyper.

Mer information om licens för läkemedel finns hos Läkemedelsverket

Enskild licens

Vid behov av licensförskrivning till enskild patient registreras licensmotiveringen digitalt i licensportalen KLAS. Portalen finns tillgänglig som länk i Cosmic eller på E-hälsomyndighetens hemsida.

Ett apotek måste kontaktas av patient eller förskrivare för att skicka in motivering och ansökan till Läkemedelsverket. Det är först då Läkemedelsverket får in licensärendet och kan behandla det. Läkemedelsverket kontaktar förskrivaren via brev om komplettering krävs. Om licensen godkänns kontaktas endast apoteket.

I normalfall handläggs ärendet inom sju arbetsdagar. Licensläkemedel lagerhålls sällan på apotek och beställningstiden är ofta längre än för godkända preparat.

Om licensen gäller recept behöver du inte välja ett specifikt ansökande apotek då patienten kan välja vilket apotek hen vill ska behandla licensansökan och sedan hämta ut från. En godkänd licens till enskild patient är giltig på alla apotekskedjor. Om licensen är patientbunden ska den bifogas journalen. Detta görs enklast genom inskanning i KIBI.

Mer information och användarhandledning se KLAS på E-hälsomyndighetens webbplats

Generell licens

Generell licens används när en klinik/vårdenhet har behov av att använda ett licensläkemedel.

Läs mer kring hur vi arbetar med generella licenser i Region Kalmar (länk intranät Region Kalmar län, behörighet krävs)

Licensläkemedel i Cosmic

För att ordinera och förskriva licensläkemedel i Cosmic sök i nyfliken med menyval ”icke godkända läkemedel”

Instruktion för att förskriva licensläkemedel i Cosmic

Kostnadsansvar för läkemedel

Enligt dokument beslutat av Landstingsdirektören 2010, ska läkemedel som förskrivs på recept inom Region Kalmar län klassas som Bas/allmänläkemedel, Klinikläkemedel-HSF eller Klinikläkemedel-Psykiatri beroende på vem som har kostnadsansvar när läkemedlet förskrivs inom Hälsovalet.

Beslut kring kostnadsansvar för receptförskrivna läkemedel:

Principer kostnadsansvar läkemedel

Lista över ändringar kostnadsansvar 2025

Kostnadsansvar samtliga ATC-koder

(Filtrera filen efter aktuellt kostnadsansvar. Ena fliken är förinställd på Bas/allmänläkemedel):

Hälsoval kostnadsansvar läkemedel

Regionsubventioner 

Förutom läkemedelsförmånen har Region Kalmar län fastställt följande rutiner för subvention:

Regionen betalar inte för produkter som inte uppfyller kraven i dessa dokument.

Nationella läkemedelslistan

Lagen om nationell läkemedelslista trädde i kraft den 1 maj 2021. Registret NLL är en sammanslagning av det tidigare receptregistret och läkemedelsförteckningen (uthämtade läkemedel).

Den största förändringen jämfört med i dag är att patienten kommer att kunna dela information om sina förskrivna och uthämtade läkemedel och andra varor (hjälpmedel och livsmedel till barn under 16 år) med vården, och inte bara med apotek.

Detta innebär den nya nationella läkemedelslistan för dig som förskrivare:

Spärrar och samtycken

Lagen om nationell läkemedelslista medför nya regler för att få se förskrivnings- och uttagsinformation. Regleringen är till för att skydda patientens integritet, då man inte kan välja bort att ens recept registreras i NLL. I praktiken innebär regleringen:

I "Läkemedelskollen", som ger patienten åtkomst till sin förskrivnings- och uttagsinformation, kan patienten spärra information om en eller flera förskrivningar för vården. Spärrarna slår igenom i "Förskrivningskollen" samt för uthämtade läkemedel i Pascal och Nationell patientöversikt (NPÖ).

Spärrarna slår inte igenom i Cosmics läkemedelslista - det är en annan typ av spärrar som sätts där.

Samtyckeshanteringen har förändrats och innebär att man inledningsvis behöver patientens samtycke varje gång man vill ta del av förskrivnings- och uttagsinformation i NLL. I praktiken innebär detta att patientens samtycke krävs varje gång man vill se: 

• Uthämtade läkemedel i Pascal (gäller inte dosanslutna patienter).
• Uthämtade läkemedel i NPÖ.
• Förskrivnings- och uttagsinformation i "Förskrivningskollen".

I Cosmic gäller samma regler för samtycke som tidigare då journalinformation inte omfattas av samma lag som informationen i NLL.

Förskrivningskollen

Den som är förskrivare, sjuksköterska utan förskrivningsrätt, dietist eller farmaceut i vården kan via inloggning med SITHS-kort och efter patientens samtycke, titta i listan över förskrivningar och uthämtade läkemedel i NLL. Funktionalitet fr.o.m. den 1 maj 2021:

• Förskrivningskollen kan användas för att se förskrivnings- och uttagsinformation.
• Förskrivare kan även spärra information för unga patienters (0–18 år) vårdnadshavare via Förskrivningskollen, samt häva sådana spärrar.

Nytt i "Förskrivningskollen" fr.o.m. den 28 november 2021

• Förskrivare med SITHS-kort kan skapa, makulera och avsluta förskrivningar.
• Förskrivare kan även spärra behandlingsorsak för patienten själv.
• Fritidsförskrivare kan logga in med e-legitimation Freja e-id för att skapa förskrivningar.
• I gruppen ingår förskrivare som förskriver läkemedel utanför tjänsten samt pensionerade förskrivare och förskrivare utan anställning.

Nytt i "Förskrivningskollen" fr.o.m. den 17 februari 2022

Fritidsförskrivare kan ta del av patientens (över 18 år) förskrivnings- och uttagsinformation med stöd av registrerat samtycke. Förfrågan om samtycke skickas till patienten från "Förskrivningskollen", som patienten sedan kan besvara i "Läkemedelskollen".

Förfrågan är giltig i 7 dagar (vid obesvarad förfrågan kan en ny skickas). Besvarat samtycke är giltigt i 4 år, eller tills patienten väljer att avsluta samtycket.

För mer information, se E-hälsomyndigheten

Utgå från ditt ordinarie system i första hand

I Cosmic ser du samma information om förskrivningar och läkemedel som tidigare och Cosmic ska användas i första hand för förskrivning och dokumentation.

Förskrivningskollen är huvudsakligen tänkt att fungera som en reservlösning när det ordinarie systemet ligger nere, och som ett förskrivningsverktyg för fritidsförskrivare. En förskrivning som skapas i Förskrivningskollen syns inte i det egna systemet förrän det är anpassat till NLL. Lagen om Nationell läkemedelslista innebär att alla journalsystem i Sverige ska integreras med NLL-funktioner för att kunna hantera förskrivningar senast den 1 december 2025. Då ska det vara möjligt att hämta information om patientens förskrivningar i NLL, och hantera dem i eget system.

Mer information och utbildningar

Nationella läkemedelslistan - E-hälsomyndigheten

Utbildning E-hälsomyndigheten

Förskrivningskollen

Läkemedelskollen

Förändringar i Läkemedelsverkets regelverk för förskrivning

För att så mycket information som möjligt om en patients förskrivningar ska finnas samlade i NLL har lagen om Nationell läkemedelslista även inneburit en anpassning av receptföreskrifterna.

Förändringar i regelverket som trädde i kraft den 1 maj 2021

• Apotek slutar överföra elektroniska recept till pappersrecept.
• Krav på apotek att överföra pappersrecept till elektroniska recept.
• Krav på att använda de nya receptblanketterna i de fall förskrivning ändå sker på pappersrecept

Strålfors trycker endast nya receptblanketter vid beställning. Gamla hjälpmedelskort och livsmedelsanvisningar är giltiga även efter 30 april 2021 och behöver inte beställas på nytt.

Kommande förändringar i regelverket:

Den 10 maj 2022 införs elektronisk förskrivning som huvudregel. När kravet trätt i kraft kommer pappersrecept enbart att fungera som reservrutin.

Mer information om ändringarna finns att läsa på Läkemedelsverket

Förändrade utskrifter Förteckning recept och Aktuella recept 

Den 28 november 2021 fick utskriften för dospatienter - Förteckning recept - samt motsvarande utskrift för icke-dospatienter - Aktuella recept (tidigare Mina sparade recept), ett nytt utseende och delvis nytt innehåll med nya begrepp.

Förteckning recept innehåller information om dospatienters aktuella förskrivningar samt de förskrivningar som har slutexpedierats de senaste tre månaderna. Utskriften Aktuella recept (tidigare Mina sparade recept) innehåller information om aktuella förskrivningar som patienten kan hämta ut på apotek.

Här kan du ta del av utskrifternas nya layout och innehåll:

Förteckning recept - E-hälsomyndigheten

Aktuella recept - E-hälsomyndigheten

Durationstid av förskrivning från slutenvården

Förskrivning av läkemedel från sjukhusen - för hur lång tid? Rekommendationerna är att är att sjukhusläkaren vid utskrivning från sjukhuset ansvarar för att patienten får recept på läkemedel: 

• för en planerad begränsad behandlingsperiod (t.ex. lågmolekylära hepariner efter operation, eller Plavix efter kardiologisk intervention)
• eller så att den förskrivna mängden (med ett eller flera uttag) beräknas räcka fram till nästa planerade återbesök i primärvården, och att tidpunkten då skall framgå i epikrisen.
• eller skriver ut läkemedel för minst 6 månader för patienter som inte har något i förväg planerat återbesök i primärvården.

Beslut Sjukvårdsledningen

Adresslista apotek

Apotekslista innehåller en förteckning över alla apotek och uppdateras dagligen. 

Apotekslista (behörighet krävs)