Diabetes hos barn

Akut omhändertagande

Barn upp till 18 år omhändertas på Barn- och ungdomskliniken Kalmar eller i Västervik. Akut konsultation och remiss till Barnakuten samma dag.

Barnet/ungdomen ska omgående bedömas av barnläkare vid misstanke på diabetes och barnet brukar vara inlagd ca en vecka på sjukhus. Diagnosen diabetes innebär för individ och familj mer eller mindre en livskris. Var tydlig med vad diagnosen innebär och förmedla samtidigt hopp.

Diagnoskriterier för barn är samma som hos vuxen.

Barn med diabetes

Den unga befolkningen i Sverige har ökat, men vi ser att 2021 så är incidensen högre än tidigare år se NDR. Enligt uppgifter från NDR registret 2022 framkommer det att barn under 18 år befinns ha typ 1 DM till 97% men förekomsten av typ 2 ligger på 1,6% och resterande cirka 1,4% är annan specificerad troligen MODY eller oklar diabetestyp. Det nationella målet för HbA1c hos barn och ungdomar är ≤48 mmol/mol.

Att få och ha typ 1 diabetes som barn och ungdom medför en svår omställning för både barn och familj. Förutom risk och oro för både akuta och långsiktiga komplikationer, hotas utvecklingen mot självständighet för barnet och föräldrarna utsätts för stor press med faktisk risk för utmattning.

Behandling

Behandlingsmålen är ett HbA1c under 48 mmol/mol utan svåra hypoglykemier och möjligheter till ett rikt aktivt levnadsätt. Behandlingen vilar på tre ben; insulin med insulinpenna eller insulinpump, fysisk aktivitet och kost enligt svenska näringsrekommendationer men utan förbud eller pekpinnar. Detta förutsätter en ingående kunskap hos barn och familj.

Uppföljning

Efter insjuknandet i typ 1 diabetes följs barnet upp med täta återbesök som glesas ut under det närmsta halvåret. Regelbundna kontroller sker sen med läkarbesök var tredje månad enligt det nationella vårdprogrammet för barn och ungdomsdiabetes.

En gång årligen sker en undersökning med status och kontroll av bland annat celiaki och thyroideaprover. Extra insatser såsom diabetesskola, läger med mera sker dess emellan.