Mässling är ovanligt - men inte försvunnet

Trots det pågående utbrottet bedöms risken för omfattande nationell spridning vara begränsad, tack vare Sveriges höga vaccinationstäckning på cirka 95 procent.

Varför behöver vården vara vaksam på mässling?

• Mässling är extremt smittsam: Upp till 90 procent av mottagliga personer som exponeras kan insjukna. Enstaka importerade fall kan därför snabbt leda till lokala utbrott.
• Vaccinationstäckningen är inte jämnt fördelad: Det finns grupper och geografiska områden där täckningen är lägre, vilket kan möjliggöra smittspridning.
• Internationella utbrott fortsätter: Resenärer kan smittas utomlands och föra in sjukdomen till Sverige.
• Alla är inte skyddade: Spädbarn som ännu inte vaccinerats, immunsupprimerade personer och vissa ovaccinerade vuxna är särskilt sårbara.
• Tidig upptäckt är avgörande: En patient med oupptäckt mässling på en akutmottagning eller en hälsocentral kan exponera många andra patienter och vårdpersonal innan diagnosen ställs.

När bör mässling misstänkas?

Många som arbetar kliniskt i vården har aldrig mött en patient med mässling. Tänk på mässling vid:

• Feber och makulopapulöst utslag, särskilt om utslaget börjar i ansiktet/bakom öronen och sprider sig nedåt på kroppen.
• Hosta, snuva och/eller konjunktivit i kombination med feber och utslag.
• Kopliks fläckar i munslemhinnan stärker misstanken, men saknas ofta eller upptäcks inte.
• Nylig utlandsvistelse eller vistelse i område där mässling förekommer.
• Känd eller möjlig kontakt med mässling under de senaste veckorna.
• Ofullständigt eller okänt vaccinationsskydd, särskilt i kombination med typiska symtom eller epidemiologisk risk.

Tänk mässling tidigt – helst innan patienten kommer in i väntrum eller andra gemensamma lokaler. 

Exempelbilder

Bilder på mässling:  Measles images - Dermnet

Vid misstanke om mässling

Patienten isoleras och infektionsbakjour och smittskyddsläkare kontaktas omgående. Den läkare som misstänker diagnosen ansvarar för att kartläggning av exponerade hushållskontakter, anhöriga, andra exponerade i samhället, medpatienter och personal initieras omgående.

Personer som misstänker att de blivit smittade av mässling ska inte söka vård akut utan i stället kontakta 1177 på telefon och få instruktioner om var de ska ta vägen och hur de ska ta sig dit. En person med misstänkt mässling bör undvika allmänna transportmedel och väntrum.

Vaccination

Alla bör ha ett fullgott skydd mot mässling genom två doser MPR-vaccin eller genomgången mässling.

För immunitetsbedömning se Bedömning av mässlingsimmunitet

I Region Kalmar län erbjuds avgiftsfri vaccination (det gäller både besöksavgift och vaccinkostnaden) mot mässling till barn och vuxna som vid medicinsk bedömning saknar fullgott skydd. Vaccination sker på hälsocentral. Upphandlat vaccin är M-M-R-Vax-Pro.

Smittskyddsläkaren påminner all personal i vårdmiljö om vikten av att se över sitt vaccinationsskydd för att skydda sig själv samt minska risken för smittspridning till patienter och kollegor.